贵州省少数民族儿童健康状况调查和分析

【摘 要】目的：了解贵州省少数民族儿童的健康状况，为制定儿童疾病的防治方案提供基本资料。方法：采用《国家基本公共卫生服务规范2011版》的居民健康档案，对贵州省2673名2～7岁少数民族儿童的健康状况进行调查，调查内容包括儿童贫血、营养不良、肥胖和龋齿等情况。采用WHO营养状况的评价方法和卡方检验对结果进行分析。结果：贵州省少数民族儿童不存在贫血和营养不良的情况。患肥胖率男为%，女为%，2～3岁为%，3～5岁为%，5～7 岁为%。患龋齿率男为%，女为%，2～3岁为%，3～5岁为%，5～7 岁为%。结论：贵州省少数民族儿童营养状况过剩，肥胖率和患龋齿率较高，需加强健身运动和口腔卫生的防治。

【关键词】贵州省；少数民族；儿童；健康调查

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0500-02

贵州省是一个多民族的落后省份，其中少数民族较多，而且，他们都居住在偏远山区，经济来源少，收入普遍较低，多数年轻的父母为了生计都外出务工，绝大部分儿童留守家中，生活由年迈的老人照料。为了了解这些山区少数民族儿童的健康状况，本院对他们进行了健康调查，为以后少数民族儿童的预防保健工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 调查对象系贵州省部分少数民族儿童，2011年8月～2012年8月我们随机抽样2673名少数民族儿童进行了健康调查，其中男1440例，女1233例，年龄2～7岁。

1.2 调查方法 医务人员根据《国家基本公共卫生服务规范2011版》的居民健康档案（包括个人基本信息表和健康体检表），在居民定居点和学校进行现场调查和体格检查，调查内容包括儿童贫血、营养不良、肥胖和龋齿等情况，采用WHO营养状况的评价方法和卡方检验对结果进行分析。

1.3 统计分析 采用SPSS12.0软件包进行统计分析，患病率的比较进行卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

据统计，农村外出务工人员越来越多，留守儿童的健康状况越来越令人担忧。尤其是在偏远落后的少数民族地区，医疗设施落后，医疗技术差，人们的医疗知识少，健康意识薄弱，儿童在成长过程中，就会出现各种健康问题。尤其是营养不良和贫血等疾病是长期影响农村儿童健康的主要问题。《中国儿童发展纲要（2011～2020）》把5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下，低体重率降低在5%以下，贫血率控制在12%以下[1]。根据2006年WHO∕NCHS推荐的性别年龄身高体重参考值Z评分法[2]，本调查统计中发现，贫血和营养不良发病率低，p值>0.05，无统计学意义，与以往的调查结果不同，而肥胖和龋齿才是值得我们关注的问题。这主要是由于社会的发展，人们的生活水平提高；同时，农村工业污染少，生活的自然环境好，再加上医疗技术也有所提高，才改变了以往贫血和营养不良经常发生的局面。龋齿病是一种公认的细菌感染性疾病[3]，其发生与生活习惯，口腔卫生等因素相关。儿童多数喜欢进食质软，粘滞性强，含糖量高，易发酵，易滞留在牙齿表面的饮食而导致龋。在偏远少数民族地区，健康宣教差，留守儿童的手卫生知识少，在用手拿食物进食时容易带入很多细菌。同时，口腔卫生执行差，刷牙方法不对，或是因为慢性咽炎等疾病导致刷牙时呕吐就不能坚持刷牙，也会导致龋齿的发生。另外，很多口腔疾病没有得到及时有效的治疗，也会导致龋齿病。肥胖是我国经济的发展和生活水平的提高的伴随现象，已经成为普遍的社会问题。有研究发现中国儿童BMI与体脂和体脂百分比的相关程度更高[4]。根据WGOC（即中国肥胖问题工作小组）推荐的标准[5]，从本调查中发现，5～7岁肥胖率最高，达25.89%，p<0.05，具有统计学意义。分析原因主要是饮食结构不合理，进食过多高脂肪食物，而运动消耗量不够所引起。同时，农村劳动很忙，饮食不规律，暴饮暴食也是一个很重要的因素。

从本调查研究分析，在贵州少数民族地区，留守儿童的贫血和营养不良等疾病已经不是主要问题，肥胖和龋齿才是普遍存在的问题。必须改变农村的生活习惯，包括注重手卫生，口腔卫生，重视口腔疾病的及时治疗；改变饮食结构，形成规律的饮食习惯和加强锻炼，燃烧掉过多的卡路里才会使留守儿童获得真正的健康。

参考文献：

[1] 忽丽莎，张毅，云南德宏州傣族、景颇族、阿昌族、德昂族0～6儿童营养不良等常见病的调查.中国妇幼保健，2012，6（27）：3142-3145.

[2] WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO child grew standards：Length＼height-for-age，weight-for-age，weight-for-length，weight-for-height and body mass index-for-age； methods and development [M]. Geneva； WHO，2006.

[3] 孙晓旭，杨太全，张永.少儿龋齿发病的影响分析，中国妇幼保健，2012，9（26）：3698.

[4] 张兰华，刘清，兰州市3～12岁儿童BMI肥胖标准参考值.中国妇幼保健，2012，7（29）：4557-4560.

[5] 王志宏，郝鸿飞，杜树发等，不同超重参考标准在分析我国儿童青少年生长发育状况中的比较，卫生研究，2004，18（6）：740.

作者简介：

詹洁，女，42岁，贵州省贵阳市人，医学本科，副主任医师，从事健康体检。