普外科重症胰腺炎手术治疗效果评价

摘要：目的 探讨普外科重症胰腺炎患者采用手术治疗的临床治疗效果。方法 回顾性分析我院普外科2012年8月～2013年11月收治的72例重症胰腺炎患者的临床治疗资料，其中按照患者治疗意愿随机分为两组，其中46例患者行手术治疗，26例患者采用非手术治疗，比较两组患者治疗一段时间后的疗效。结果 两组患者总治愈率比较，P<0.05，存在显著差异，且差异具有统计学意义。结论 手术治疗普外科重症胰腺炎患者具有极佳的临床疗效，且治疗时间短，存活率高、并发症少等优点。

关键词：普外科；重症胰腺炎；手术治疗

笔者就我院普外科收治的重症胰腺炎患者的临床治疗资料进行分析，手术治疗具有极好的临床治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析我院普外科2012年8月～2013年11月收治的72例重症胰腺炎患者的临床治疗资料，其中41例患者为男性，31例患者为女性；年龄为29～68岁，平均年龄为46.3 3.1岁；所有患者均进行CT检查，由医师根据临床表现（所有患者均有不同程度的腹肌紧张、上腹疼痛以及恶心、呕吐等症状。）及各项检查确诊为重症胰腺炎患者。其中72例患者按照1991年关于普外重症胰腺炎分级的有关规定可分为，44例患者为I级，28例患者为II级。两组患者的临床治疗效果就患者性别、年龄、胰腺炎分级等方面比较，差异不具有统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 非手术治疗患者采用内科法进行治疗，通过维持水电解质平衡、抑制腺体的分泌功能、采取营养支持治疗；手术治疗患者均行引流术，通过去除胰腺周围坏死的组织及其炎性组织，清洗腹腔，在下腹腔和胰腺周围安置引流管，同时术后对患者仍进行持续灌洗。并对患者术后并发症的而发生进行预防，保持呼吸道通畅，营养支持治疗等。

1.3统计处理[1] 就笔者在研究过程中获得的数据输入spss16.0统计学软件中进行处理。其中计数资料采用χ2检验。若检验结果P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

见表1。

注：两组比较，P<0.05。

3讨论

据调查显示[2]，在临床中，10%～20%的急性胰腺炎患者为重症胰腺炎。重症胰腺炎在发病早期表现为大量炎症因子激活胰酶释放，促使机体发生过度免疫反应，从而导致患者出现器官功能不全以及全身炎症反应综合症，迫使机体免疫功能抑制，使肠道内的内毒素、细菌等发生移位引发机体感染，加重机体器官功能不全，严重时可以起患者死亡。有研究显示[3]，普外科的重症胰腺炎患者70%～80%的发病因素是由于暴饮暴食、酗酒所致其中在青壮年男性人群中较为多见，在大量酒精或食物、饮品进食后，大量的食糜在患者十二指肠内蓄积，并在酒精的作用下，促进胰酶过分分泌，引起乳头水肿，导致肝胰壶腹括约肌痉挛，从而引起机体发生重症胰腺炎。

目前，随着重症监护水平的提高，手术治疗重症胰腺炎极大的降低了术后感染的发生[4]，减少患者病死率的发生。笔者就我院收治的重症胰腺炎患者的临床治疗资料进行分析，其中采用非手术治疗的患者经治疗后5例患者在治疗后3d，体征、症状消失或缓解，7例患者治疗7d后显效，9例患者治疗15d内患者症状缓解且尿淀粉酶恢复正常水平，其中5例患者因救治不及时等原因死亡评价为无效，非手术治疗组总有效率为80.8%。手术治疗组患者经治疗后16例治愈，17例显效，12例有效，1例患者死亡，总有效率为97.8%。两组患者治疗情况比较P<0.05，存在显著差异，手术组治疗重症胰腺炎具有极好的治疗效果。同时笔者在数据搜集过程中发现，两组患者并发症发生情况均有所减轻，但非手术治疗的患者不良反应的发生较手术治疗患者多，主要表现为患者出现紧张、焦虑等不良情绪，故对手术组患者在术后应着重预防患者感染的发生。

总之，手术治疗普外重症胰腺炎具有治疗效果好、耗时短、并发症少等优点，值得推广应用。

参考文献：

[1]苑述政.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].中外医学研究.2013.11（30）：185-186.

[2]邓可，潘华，胡俊川，王前清，胡卫建.普外科重症胰腺炎手术治疗效果观察[J].临床合理用药.2012.5（6）：38-39.

[3] Li Ping. The operation treatment of severe acute pancreatitis China health and nutrition analysis of [J].2013，3 （on）： 1130-1131.

[4] Li Rugang observed the effect of treatment of severe acute pancreatitisoperation general [J]. health，2013，7 （6）： 119.编辑/许言