[**小学晨午检记录表] 疫情晨午检演练
** 小 学 晨 午 检 记 录 表 填 表 说 明 一、 按照校医要求,根据疾病流行情况进行填写,并上报学校卫生室。
二、 每行为一条记录,填写时不要有空项,若无填写内容用“/”表示。
三、 年龄:按实际年龄填写。
四、 主要症状:在相应症状下方的方格内画“√”,每名学生填写典型症状,表中未体现的症状如实填写在“其他”栏中。
五、 就诊情况:根据实际填写“就诊医院名称”或“未就诊”。
六、 初步诊断:按照医疗机构的诊断意见填写。
七、 缺勤情况:根据实际缺勤天数填写,最小单位为0.5天。
八、 填写过程要认真,字迹清楚工整,易于辨认,表头要填全。
班级:
填报日期:
填报人:
姓名 性别 年龄 主要症状 就诊情况 初步 诊断 缺勤 情况 是否 新发 联系方式 发热 咳嗽 皮疹 腹泻 黄疸 结膜充血 其它 就诊 时间 就诊 单位
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