分级护理检查存在的问题及改进措施(4篇)

篇一：分级护理检查存在的问题及改进措施

篇二：分级护理检查存在的问题及改进措施

　　护理安全隐患分析：

　　1护士的法律意识和自我保护意识淡薄：护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗服务的主导地位。护士只重视解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据的收集和管理。

　　2查对不严密：查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的基本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

　　3护士的综合知识水平偏低：由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识不足；临床经验缺乏，预见性不足；不能及时准确的判断病情变化的先兆症状，造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比较高，若穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，若不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，若知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新项目的大量引进与发展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。

　　4护理人员的配置不能满足病人的需要：护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给病人带来不安全感。

　　护理安全防范措施：

　　1定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

　　2加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的.法律意识和法制观念。

　　3提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育。

　　4加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是应工作繁忙而不查对。

　　5加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进行经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。

　　通过认真学习，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。

　　一、存在问题原因分析

　　1是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面。

　　2是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，回答不及时，不够耐心。

　　3是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

　　二、整改措施

　　1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

　　2，强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想。

　　对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张

　　施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

　　在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中。我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断提高静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的服务理念。

　　为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：

　　存在的问题如下：

　　1、无菌技术等操作不够严格

　　2、医患沟通有待加强

　　3、团队合作观念不强

　　4、专业技医疗风险意识淡薄

　　5、医疗护理服务流程不够规范

　　6、文明礼貌用语有待加强

　　7、病房整齐度，舒服度不严格

　　针对上述几点我们应做到：

　　1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。

　　2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹

　　3、加强团队合作精神，内部要团结

　　4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严

　　格执行。

　　6、并且，我们在今后的护理工作中应做到’十要”

　　说话要注意；交待要清楚；检查要仔细；记录要完整；制度要严格；技术要熟练；操作要规范；抢救药及时；内部要协同；责任心要强。

篇三：分级护理检查存在的问题及改进措施

　　分级护理的不足与改进措施发表时间：2012-12-04T14:06:07.390Z来源：《中外健康文摘》2012年第30期供稿

　　作者：

　　侯毅[导读]在归档病历、现病历的检查中，将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。侯毅(河北省保定市第一医院神经外科071000)【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）30-0286-01【关键词】

　　护理分级制度

　　隐患

　　对策

　　分析分级护理制度在划分依据、护理内容及实施过程中存在的缺陷和不良影响,总结针对缺陷采取的各项对策,并在此基础上探讨改进分级护理制度的方法,以期进一步提高分级护理质量。笔者就其存在的缺陷和不良影响及其对策综述如下。

　　1.问题及隐患

　　1.1护理级别与病情不符

　　护理级别与病情不符是常见的问题，导致护理级别不落实或放任降级，使护理质量下降。引发护理纠纷的主要原因：（1）医师把握病情不准，以护理观察作为病情观察的依据。（2）未及时更改护理级别，护理级别不以病情动态变化为依据。（3）医护人员在护理级别认同上存在偏差。

　　1.2分级护理有依据但缺乏具体指导标准

　　其主要表现：（1）护理人员与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（2）重视基础护理内容，忽略专科护理的指导和评价。分级护理的要求及内容制定侧重于基础护理的观察和护理，而基础护理真正落实到位标准弹性大，在基层医院更为突出。制定的护理计划不能全部实施到位，主要原因是计划与落实分离，工作交接重点不突出，缺乏连续性，专科护理的指导不能体现和落实。1.3分级护理中部分操作项目不明确

　　在实际工作中，分级护理中部分操作项目不明确，巡视病人过程中护理人员缺乏交流，观察病情不细致，多以自身主观观察为依据，记录内容空洞、单一，多数护理人员为应付检查每次巡视记录雷同化，不能真实反映病情及变化，护理记录单内的内容条理性、连贯性、真实性受到病人和医师的质疑，也是引发纠纷的原因之一。1.4其它

　　护理人员不足、辅助支持系统的不到位、护理管理环节质控的缺失均直接影响护理质量和分级护理的落实。因此作为管理者应在保证护理质量、抓好质量落实的同时，必须保障护理人员的到位和辅助支持系统的保障，真正把时间还给护士。2对策与思考

　　2.1加强医务人员教育

　　将分级护理制度的内容作为低年资医师规范化培训的内容之一，提高对分级护理等级判断的准确性；加强医护人员的沟通，使护理级别更能符合病情及患者对护理的要求；在归档病历、现病历的检查中，将护理级别与病情的相符作为考核医嘱正确性的指标。2.2完善危重护理记录内容

　　在危重护理记录单以外无必要再书写一般护理记录，可减少重复记录的失误。同时，完善危重护理的记录内容，增加专科观察的内容和基础护理的内容，如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者，并规定各种患者记录时间的最低频次及记录的要求，以便发生医疗纠纷时能满足举证要求。2.3将整体护理理念融入分级护理中

　　分级护理与整体护理并不矛盾或对立，护理人员应充分理解整体护理的精髓，在分级护理中融入整体护理的理念，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。

　　2.4提高护理人员的整体素质

　　应对护理人员进行规范化培训，使护理记录满足客观性、真实性、正确性、及时性的要求，适时记录疾病转归中特征性的指标和心理活动，为患者提供科学、合理、正确的护理。2.5重视护理记录书写的法律属性

　　护理管理者应严格质控管理，重视环节质量的检查，并将检查重点放在护士能否及时、准确地观察病情，护理措施是否科学、合理、正确、具有针对性，护理效果评估是否客观等质量内涵上。

　　总之，分级护理制度是护理制度中重要的核心制度之一，护理级别真实反映病人的病情和护理的要求，分级护理制度的落实的好坏对护理质量是直接、直观的反映。护理记录又是护理人员对分级护理的全面理解和贯彻执行的核心，最直接体现护士的专业理论水平、专科技能及护理质量内涵。因此，医务人员应准确把握分级护理，规范护理内容和考核评价标准，以提高护理质量，同时可规避医疗纠纷的发生。

篇四：分级护理检查存在的问题及改进措施

　　护理分级护理存在问题及整改举措

　　篇一：分级护理整改举措

　　篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理效劳存在问题及整改举措存在问题及整改举措

　　神经内科

　　一、存在问题：

　　1、护理人员缺乏.2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情,消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在,护理人员的服务意识淡薄,缺乏主动效劳意识.3、病人根底护理不到位.4、根底操作不标准,局部护士在操作时为了省时省力,忽略操作细节,违反操作流程,工作较忙时更加突生,表现为无菌操作不洗手、不戴口罩,不严格遵守操作规程.5、健康教育宣传不到位,缺乏多样化.6、科室床位紧张,导致加床多,护士人员缺乏,导致环境欠整洁.7、护理文书的书写占用了护士大量时间,造成护士到患者床旁时间不够.8、分级护理要求落实不到位.9、经济价值在护理工作中未表达

　　10、年轻护士多,各项护理操作技术有待提升.

　　11、由于本科室护理工作量大,护士人员欠缺,护士不能按时完成护理工作,经常需要加班加点.二、举措

　　1、增强宣传和教育：组织护士学习?优质护理效劳工作方案?、?茂名市“医疗质量万里行〞活动方案?及?茂名石化医院“三好一满意〞活开工作方案?等文件精神.2、夯实根底护理,组织培训及考核.3、针对科室病人多,工作量大等情况,不单以经济效益为目的,适量增加护理人员,提升护理质量和患者的满意度,为科室的长远开展做铺垫.4、根据科室特点,重新调整工作流程,修订工作责任、各班次内容等,完善健康教育内容并实施.5、护理部表格式护理记录单的使用,大大缩短护理书写时间,使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务.6、实行管床护士负责制,护理组长检查催促,让每个护士都分管床位,负责所管病人的健康宣教等,增强护士责任感.7、针对护理人员效劳意识淡薄,进行个人思想指导,使护士建立效劳理念,转变效劳观念,使工作更主动、积极

　　8、加大根底护理质量、分级护理落实情况的检查力度,并与护士绩效桂钩,使护理质量得到提升.9、针对年轻护士护理操作技术不高,进行指导及培训,并进行

　　考核,豉励年轻护士多与资深护士交流学习.10、合理利用人力资源,积极调动每一位护士的积极性.篇三：护理部自查报告和整改举措护理部自查报告及整改举措

　　我院根据大院附党发20XX〔18〕号文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动.通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改举措汇报如下：

　　一、存在的问题

　　〔一〕医疗质量方面存在的问题：

　　1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对〞制度.2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清.3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察.4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提升,一次性物品的销毁不彻底、不标准.〔二〕效劳质量方面存在缺乏：

　　1、政治理论学习不够深入.2、效劳宗旨不够牢固.3、业务失去追寻目标,提升滞缓.二、原因分析

　　1、对增强学习的重要性熟悉不够；学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后.

　　2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现.3、理论与实践“两张皮〞,没有完全结合起来.三、整改举措

　　〔一〕切实增强护理平安教育,树立以病人为中央效劳理念,大力倡导变被动效劳为主动效劳的思想.具体举措：

　　1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗平安教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处分.2、结合我院开展的“优质护理效劳示范工程〞树立以病人为中央的效劳的理念,提供主动效劳,增强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心〞服务于患者,开展优质护理效劳先进个人评选活动.3、通过增强临床护理工作,夯实根底护理效劳,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民效劳的良好形象,做到“三好一满意〞弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐.具体举措：

　　1、要进一步落实?护士条例?、?卫生部关于增强医

　　院临床护理工作的通知?、?综合医院分级护理指导原那么〔试行〕?、?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?、?根底护理效劳工作标准?、?常用临床护理技术效劳标准?的要求,切实增强护理治理,标准护理效劳,夯实根底护理.2、建立健全有关规章制度,明确岗位责任.1〕医院、病房有完整的创立方案、目标任务和实施举措,护理人员经注册上岗,标准执业.

　　2〕建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理效劳标准、标准.3〕建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位责任和工作标准,标准临床护理执业行为.4〕建立护士绩效考核制度,根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与护士的晋升、评优相结合.3、明确临床护士应当负责的根底护理工程及工作标准,必须履行根底护理责任,标准护理行为,改善护理效劳.4、明确临床护理效劳内涵、效劳工程和工作标准.分级护理的效劳内涵、效劳工程要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理举措、生活护理、康复和健康指导等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容,引入患者和社会参与评价机制.〔三〕增强法律法规和各项规章制度和工作标准的学习.具体举措：

　　1、开展?护士条例?、?卫生部关于增强医院临床护理工作的通知?、?综合医院分级护理指导原那么〔试行〕?、?住院患者根底护理效劳工程〔试行〕?、?根底护理效劳工作标准?、?常用临床护理技术效劳标准?等法律法规的学习,让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文.2、建立健全各项规章制度,严格执行操作规程,不断标准护理工作流程,制定病人平安治理预案.

　　3、增强质量监控举措治理,加大关键质量限制力度,科室建立质控小组,定期检查制度落实情况和各环节质量管理,把质量问题消灭在萌芽状态,消除和减少隐患的发生.4、反复强化护士的法律意识,利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课,用具体案例告知护士,任何一个细小环节的疏忽,都有可能造成无法挽回的损失.定期召开平安分析会,让护理人员结合岗位工作,寻找容易由现错误的环节,尤其对生现的问题,分析原因并制定改良举措.更新治理理念,豉励护理人员上报平安隐患,并设立隐患自查报告奖励制度,如隐瞒不报,那么按相应制度惩罚.〔四〕增强护理“三基〞“三严〞的学习考核.具体举措：

　　1、强化理论测试和技术操作考核.2、豉励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训.3、制订优惠政策,豉励护理人员参加成人高等教育以提升护理人员的业务技术及理论知识.4、采用请进来走生去的方法,增强护理新业务新技术的学习,每二月请上级专家来我院指导讲课,护理人员轮流到上级医院短期培训.〔五〕增强护士条例的学习,严格执行医嘱执行制度,果断杜绝用药与医嘱不符的现象发生.具体举措：

　　加大催促检查力度,一旦发现护士用药与医嘱不符,严肃处理.

　　〔六〕增强无菌操作规程的培训、无菌物品的治理、做好各种无菌物品的发放使用流程治理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作,催促做好卫生员的病房终未处理工作.具体举措：合力分工,增强护理人员的责任心.〔七〕增强值班交接班制度.具体举措：

　　1、一周一次核心制度的学习.2、一周一次至少护理人员集体交接班.3、加大行政查房的检查催促力度.篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改举措20XX年护理工作中存在的问题分析及整改举措

　　20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了五方面的问题：

　　1、个别护理人员未认真执行护理常规根底护理不到位.2、整体护理程序运用不熟练.3、个别护士对体温单的工程填写不认真,有缺项漏记.健康宣教评估单当天宣教当天评价结果.4、护理核心制度落实不到位.5、标准化文明效劳行为未能与临床护理效劳有机结

　　合.、针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原

　　因：

　　1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论气氛.2、护理人员治理培训存在一定欠缺.3、局部护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性熟悉缺乏缺乏自我保护意识.4、护理质量治理有脱节.5、护理标准化效劳培训不够细致.制定如下的整改举措：

　　1、增强护理素质教育树立以病人为中央效劳理念,树立“以人为本〞的效劳理念,主动、热情地最大限度地满足患者的需求.认真落实根底护理、危重病人护理.增强护士

　　长对危重病人的护理质量治理,认真落实根底、危重病人的护理质量限制评价,严格做到“定期查,及时改〞.2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法,将整体护理程序转化为日常工作流程,重点培训护士收集资料,专科查体的正确方法.3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的",春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食

　　养生问题养生小常识严格根据护理文件标准记录.保证各种记录的及时、准确、完整.增强对护理人员法律知识的学习和教育,强化她们的法律意识,使其熟悉到护理的严肃性和重要性,熟悉到护理记录

　　如果不真实、不细致、不按标准和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索.护士长、质控护士、责任护士要严把质控关,增强对护理记录和由院病历质量,随时抽查各种护理记录,要求大家做到表格标准各项记录按程序和标准认真填写,做到记录原那么清楚责任到人.4、增强护理质控人员的相互配合、相互协作,每月定期检查质控人员质控工作完成情况,对发现的问题及时改正.各项方案安排月初必须明确制定并详细记录.疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间.5、参照护理标准化文明效劳行为,落实礼貌用语,主动向病人问好,语言以“请〞字开头,“您好〞为先,“谢〞

　　字结尾,提供微笑效劳.练习护士标准化效劳,注重细节管

　　理,做到统一标准

　　O中医院护理部

　　二0一五年十二月二十四日

　　篇三：护理工作中存在的问题分析及整改举措

　　护理工作中存在的问题分析及整改举措

　　前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检

　　查检查中发现了四方面的问题.一是个别护理人员未认真

　　执行护理常规存在对病人不负责任的现象.二是未有效地

　　落实病床分管责任制.三是个别护理人员未按规定时间测

　　量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘

　　画于体温表的现象.四是体温记录簿保存不当遗失了4月

　　30日和5月1日得测体温记录.针对上述问题我科组织护

　　理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因.一是个

　　别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作

　　不认真负责由现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作

　　作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象.二是病区

　　治理存在一定欠缺.三是局部护理人员缺乏法律意识对护

　　理记录的严肃性和重要性熟悉缺乏缺乏自我保护意识.四

　　是护理人员任务繁重人力缺乏.我科患儿住院率近期一直保

　　持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入

　　的护理人力资源多.护理工作量大任务重护理人员工作时经

　　常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质

　　量造成了不良影响.对此我科制定如下的整改举措.一是

　　增强护理素质教育树立以病人为中央效劳理念.护理人员必须具备良好的效劳心态树立“以人为本以病人为中央〞的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求.一切护理活动

　　都应遵守“写我所做做我所写记录做过的〞严格根据体

　　系文件流程标准每一项护理活动并如实记录护理活动与效

　　果不要任意涂改和篡改记录.强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写保证各种记录的及时、准确、完整.

　　质控护士、责任组长要严把质控关.二是认真落实病床分

　　管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床

　　分管到人责任落实到人.三是增强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其熟悉到护理的严肃性

　　和重要性熟悉到护理记录如果不真实、不细致不按标准和要

　　求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索.护士长增强对护

　　理记录和由院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做

　　到表格标准各项记录按程序和标准认真填写做到记录原那么

　　清楚责任到人.以上整改举措请护理部予以指导和监督.