2023医院护理部4月工作简报范文docx

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　工 作 简 报 （2 2022 年第 4 4 期）

　中心 医院 护理部

　2 2022 年 年 5 05 月 月 5 05 日

　一、 主要工作完成情况

　（一）日常工作

　1.认真落实三去，积极组织参加临床科系疑难病例讨论及护理业务查房 5 次，参加全院各临床科室晨交班 20 余次、科务会 10 余次，夜查房 10 次，梳理改进工作流程等问题 20余条。

　2.顺利配合完成省市对新冠定点医院的专项检查工作，对检查存在的问题进行梳理并持续整改。

　3.配合完成上西分院营业执照变更验收检查，协助优化工作流程和制度；完成三甲复评及 2021 年三级公立医院绩效考核相关数据收集与填报工作。

　5.根据上级要求，完成广元市新冠应急支援队队伍培训，进行技能和理论测试，49 名队员全员考核合格，合格率 100%。

　6.参与陵江高速路口核酸采集，人员培训、流程梳理及物资保障；与分管领导、医务科、院感科一起实地调研缓冲病区，完善人员配备流程。

　（二）整融合工作

　1.完成消化一科与消化二科整合、调配工作，并参加科务会，协助梳理工作流程，收集意见，明确发展方向；统筹安排高龄护士的岗位调动。

　2.完成心身科及睡眠医学科分科搬迁、人员调配，并参加科务会与查房，帮助梳理工作流程，规范科室 6S 管理等。

　3.积极协调发热门诊外采核酸人员轮流休息，增派人手，确保疫情防控工作有序进行；与总务科、营养食堂协调，改善颐乐园老年人伙食问题，得到患者及家属一致好评。

　4.召开护理质量安全管理委员会，并通过以下事项：1、护理文件书写修订内容;2、风险评估表格修订；3、护理会诊流程变更。

　5.统一制定病员及陪护核酸采样登记表，方便督促避免遗漏，并下发使用，目前运行良好。

　（三）护理质控

　 1.完成的常规护理质控项目有健康教育、基础护理、责任制整体护理、护理文件书写、安全检查（手术安全核查）、病区环境管理、护理服务、不良事件、满意度等指标，各项指标均达到目标值。

　2.组织护士长月度质量讲评会议及和一季度护理质量安全管理委员会，对护理质量考核及科室存在的问题作出具体分析和整改要求；对一季度不良事件进行原因分析，针对

　发生不良事件较多的科室组织召开科务会，进行问题剖析并制定整改措施。

　3.规范重症医学科气管切开患者导管固定方法，并在原基础上改良；将结绳法胸腹腔引流管的二次规定，在胸外科、重症医学科试运行，目前运行良好。

　4.督促各临床科室制定本科室专科疾病分级护理标准，护理部统一讨论修改。

　5.完成临床科室核心技术攻关项目题目审核与上报。

　6.完成四川省护理质控中心一季度护理质控数据上报工作。

　（四）护理安全

　1.根据临床科室核酸采集及送检存在问题，进行问题梳理并提出整改措施，已下发临床科室执行。

　2.护理部制定节前安全大检查计划，五一节前完成一次安全大检查，组织各科系护士长交叉检查，建立问题台账，对发现的问题逐一整改，确保假日安全。

　3.掌握全院疑难危重患者动向，及时组织讨论指导与协调会诊，跟进会诊意见的落实，强化危急重症患者的管理。

　4.规范精神科系病员在参加康复活动时，发生病情变化后科室处理流程。

　5.全面审核临床科室假日排班，护理部假日双班制。

　（五）护理服务

　1. 根据上西分院执业许可校验要求，多次现场全面指导和规范，并协调部分物质与设备。

　2. 协调东区心内科长期住院患者煮饭地点远，饭菜加工不方便的问题。

　3.组织全院组长护士长开展演讲比赛，每个科系选取1-2 名优秀组长、1-2 名护士长参加“5.12”护士节演讲比赛。

　4.与药剂科协调，解决夜间抢救病人取药等待时长（临床科室提前电话联系药房，药房将药备好）。

　5.本月每科室一条建议共征集近 26 条，采纳 6 余条，建立台账后按科系采纳应用项目，督促各科室落实，对采纳建议的科室进行考核奖励 1 分，有效提升细节管理与工作主动性。

　6.制定“5.12”护士节活动方案及实施细则；选派 3 名护士参加利州区举办“5.12”护士节技能和理论竞赛。

　（六）科研教学

　1.完成医疗护理员理论及技能授课，并参加省护理学会理论与技能统考。

　2.隔周参加护理全程基地班班会，面对面与学生交流，了解学生学习状况、思想动态、见习情况，针对学员提出的问题及时解决，确保教学质量。

　3.完成甘肃医学院护理实习生结业理论与技能测试，全

　员考核合格，合格率 100%。

　4.按计划完成本月度各类护士分层培训计划；跟进指导21 级护理规培手册填写。

　5.制定 2022 年护理规培招生工作方案，完成护士规培招生理论考试、技能考试与面试，目前 20 名进入体检阶段。

　二、 存在的问题及改进

　（一）存在问题

　1.科室分级护理标准制定较慢。

　2.各科室疫情防控意识松懈，麻痹思想明显，防控措施落实不到位。

　（二）持续改进措施：

　1.收集各科室疾病分级护理标准，组织相关人员讨论和确定，上报分管领导，积极组织实施。

　2.强化临床科室对疫情防控的重要性认识，加强对防控措施落实的督查和考核力度。

　三、 下月主要工作安排

　1.完成“5.12”护士节活动系列活动。

　2.督促护理技术攻关项目的实施。

　3.加强基础护理与重点病人护理的管理。

　4.抽查各科室对评审标准要求制度职责掌握情况。

　5.督促各类修订的表格在信息系统中的制作。

　6.组织 2020 级护理规培省统考前技能与理论测试，进

　行问题梳理，完成护士规培现场结业考试资格申报及确认工作。

　护理部 2021 年 05 月 05 日