区域药品供应链管理平台整体解决方案培训资料

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区域药品供应链管理平台整体解决方案培训资料 整体解决 草 案 2015.11.19 All Rights Reserved 目录 1. 项目概述 ................................................................................................................................... 4 1.1 项目背景 ................................................................................................................... 4 1.2 项目目标 ................................................................................................................... 5 1.3 参照规范 ................................................................................................................... 7 2. 需求分析 ................................................................................................................................... 8 2.1 现状分析 ................................................................................................................... 8 2.1.1 我国药品供应链的运作特点 ........................................................................... 8 2.1.2 丹阳市卫生信息化建设现状 ........................................................................... 8 2.2 系统使用角色 ........................................................................................................... 9 2.3 政府加强药品监管的需要 ....................................................................................... 9 3. 解决方案 ................................................................................................................................. 10 3.1 系统概述 ................................................................................................................. 10 3.2 业务流程图 ............................................................................................................. 11 3.3 整体架构 ................................................................................................................. 12 3.4 系统功能 ................................................................................................................. 13 3.4.1 卫生管理机构监管平台 ................................................................................. 13 3.4.2 药品供应商管理平台 ..................................................................................... 24 3.4.3 医疗机构管理平台 ......................................................................................... 31 3.4.4 合理用药监管平台 ......................................................................................... 36 3.5 接口方案 ................................................................................................................. 38 3.5.1 技术选择 ......................................................................................................... 38 3.5.2 接口清单 ......................................................................................................... 39 3.5.3 接口返回值定义 ............................................................................................. 39 3.5.4 接口全面约定 ................................................................................................. 40 3.6 硬件方案 ................................................................................................................. 50 4. 技术架构 ................................................................................................................................. 51 4.1 设计原则 ................................................................................................................. 51 4.2 技术路线 ................................................................................................................. 52 4.2.1 面向服务的架构（SOA） .............................................................................. 52 4.2.2 J2EE ................................................................................................................. 52 4.2.3 XML ................................................................................................................. 54 4.2.4 WEB SERVICE ................................................................................................... 54 5. 实施方案 ................................................................................................................................. 56 5.1 组织保障体系 ......................................................................................................... 56 5.2 项目建设原则 ......................................................................................................... 59 5.2.1 统一规划、统一标准 ..................................................................................... 59 5.2.2 联合共建、保护投资 ..................................................................................... 59 5.2.3 分步实施、注重效益 ..................................................................................... 60 5.2.4 有用先进、安全可靠 ..................................................................................... 60 5.3 实施推进方法 ......................................................................................................... 60 5.4 项目的风险操纵 ..................................................................................................... 61 5.5 项目的进度操纵 ..................................................................................................... 63 5.6 项目运营保护模式 ................................................................................................. 63 6. 项目预算 ................................................................................................................................. 65 1. 项目概述 1.1 项目背景 项目背景 随着医疗体制改革，在医疗机构的药品流通体制存在的问题与矛盾正逐步显现，有些方面已经严重制约我国医药卫生事业的进展。当前存在的要紧问题是：医疗费用增长过快，给国家、企业与职工群众都造成较大负担，不利于城镇职工基本医疗保险制定制度的建立；卫生资源配置条块分割，重复建设，结构不合理，资源浪费于短缺并存，运行成本高，总体利用效率第；医疗机构紧急补偿机制不合理，“以药养医”助长了不正之风与腐败现象，缺乏公平竞争，有的利用垄断地位片面追求经济效益，医疗服务质量让广大患者满意；药品生产流通次序混乱，药品虚高定价与回扣促销等不正之风严重，腐败现象没有得到有效遏制，假劣药品危害人民群众用药安全。进行医疗卫生体制改革，建立新的运行机制，引入竞争，降低成本，减轻患者经济负担，给患者提供及时、方便、放心、优质的医疗服务；进行药品生产流通体制改革，通过公平竞争，理顺供求关系，严格规范购销行为，加大药品管理监督力度，为患者提供安全有效、价格合理的药品。通过三项改革的全面推进，不仅使人民群众能够以较低廉的费用享受到较优质的医药服务，满足基本医疗的需求，也必将为医疗卫生事业健康进展带来新的机遇。因此要求政府部门职能转变：卫生部门要从“办医院”转向“管医院”，不当医院的“总院长”，认真管好医疗机构、医务人员的准入，堆砌服务行为进行监督与规范，加强预防保健工作与面向群众的公共卫生服务。从制度上解决医疗机构“以药养医”带来的问题。“以药养医”危害极大，滥用药品不仅给患者带来繁重的经济负担，还可能造成医源性损伤，严重败坏医德医风。因此，务必切断医疗与药品营销之间的直接经济联系，更不同意药商直接给医生个人回扣。医疗机构要实行医与药分开核算、分别管理，对医疗机构的药品收入实行“收支两条线”管理。药品收支结余全部上缴卫生行政部门，纳入财政专户管理，合格返还，支持医院进展与提高医务人员的待遇。同时规范医疗机构购药行为；加强药品管理与药品价格调控。

　　 1.2 项目目标 项目目标 实现统一采购、统一配送、统一价格、统一监管，保障全区医疗机构用药安全、有效、方便、价廉，通过网络信息平台，建立药品供应、使用与报销支付 “三位一体”的药品保障体系。

　　 利用现代信息技术“Anywhere、Anytime、Anybody、Anydevice”特点，建设先进有用的区域卫生信息网络平台，建设基础医疗卫生网络，实现药品供应链管理平台与医疗机构信息系统的信息互联。规范医院采购管理、规范药品供应链管理，提高药品流通环节的效率及效益。该信息系统将满足医疗卫生网络内不一致层次的需求。

　　体制上，以医药分开为切入点，推进公立医院补偿从服务收费、药品加成与财政补助三个渠道向服务收费与财政补助两个渠道转变，建立公立医院补偿新机制。

　　以信息化为支撑，构建严格有效地医疗服务监管体系、客观公正的绩效评价体系、科学规范的收入分配制度、集约高效的药品供应保障体系，建立公立医院运行新机制。

　　深化信息化应用，建立区域药品供应链管理平台，为各项新机制的运行与管理措施的落实提供技术支撑与基础保障。

　　 管理决策部门：通过药品采购监管平台系统全面掌握区域内各医疗卫生单位的药品使用情况，完善药品管理体制，加强对医疗机构的微观监管。

　　 区药品管理办公室：加强对药品招标、采购、监管等全业务流程的管理。

　　 医疗卫生机构：节约社区卫生服务中心信息化投入、降低社区卫生服务中心信息化门槛，规范医院内部管理、规范医疗服务行为，有利于上层监管，便利于为患者服务。

　　 患者：通过区域药品供应链管理平台的建设，真正享受到国家新医改政策所倡导对的人人享有基本医疗服务及公共卫生服务，用好药，低价购 药，真正实现了减少因病致贫，因病返贫。

　　 1.3 参照规范  《全国卫生信息化进展规划纲要〔2003-2010 年〕》；

　　 卫生部《卫生信息框架标准》、《医院基本数据集标准》、《公共卫生信息分类框架与基本数据集标准》、《社区卫生服务功能规范与基本数据集标准》、卫生机构（组织）分类与代码（WS218-2002）、疾病分类与代码等标准；

　　 卫生部《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《电子病历基本架构与数据标准（试行）》、《基于区域卫生信息平台的社区卫生服务信息系统建设技术解决方案》、《基于电子病历的医院信息系统建设技术解决方案》、《综合卫生管理信息平台建设指南》等；

　　 HL7 标准、DICOM 医学影像数据标准、SNOMED 医院术语标准、ICD9、ICD10国际疾病编码标准等有关国际标准；

　　 《信息技术互连国际标准》（ISO/IEC11801-95）、《信息技术、软件包质量要求与测试》（GB/T 17544-1998）、《软件工程标准分类法》（GB/T 15538-1995）、《软件开发规范》（GB 8566-88）、《计算机软件质量保证计划规范》（GB/T 12504-90）等有关技术开发标准。

　　 2. 需求分析 2.1 现状分析 2.1.1 我国药品供应链的运作特点 药品流通环节、交易层次过多,渠道复杂、批发环节所占成本比重过大过多的交易环节与复杂的交易渠道使交易信息不对称、不透明,流淌无序,必定导致在流通过程中效益的缺失,直接表现为流通环节在药品价格构成中所占比重高达65%,其中批发环节占 50%。批发环节成本高,导致销售成本上升,从而使药品趋向虚高定价。

　　药品供应链信息系统严重滞后，影响药品供应链管理的效率缺乏统一的药品编码体系,不一致领域之间不能兼容,妨碍了供应链管理的有效实施,药品供应链信息化建设落后,尽管许多医药生产商、批发商、零售商、医院等都具有计算机系统,但是由于没有形成统一的网络,依然没有改变信息孤岛的现象,成为制约我国医药物流向规范化、高效化、国际化进展的障碍。

　　制药企业的物流服务能力不足物流工程与管理医药物流服务由制药企业自营运作,运输与仓储等传统性业务还占有相当大的比重,服务功能单一,附加值不高,服务水平较低。

　　假药泛滥、药品、医疗质量事故频发,严重影响民众的身心健康一些不法厂商,办法设法制造假药,屡禁不止。

　　2.1.2 丹阳 市...

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