浅谈医疗保险档案的开发利用

1、开发利用医疗保险档案信息资源的必要性

医疗保险是一项全新的工作。它涉及面广，政策性、专业性强，工作环节多，业务管理繁杂。应运而生的医疗保险档案不仅是参保单位和参保人员基本信息的真实记录，也是支付各种医疗保险待遇和计算机数据录入的唯一依据。而且，医疗保险档案在医疗保险制度的改革发展和不断完善中更是起着举足轻重的作用。因此，开发利用医疗保险档案有利于加强对单位缴费的监督，维护参保者的基本权益：有利于规范医疗保险业务管理，确保医疗保险工作平稳运转：有利于防止医疗费的流失，确保资金的有效使用。

2、医疗保险档案信息资源开发利用的方法

开发利用医疗保险档案信息资源，首先要按规定做好档案业务工作，直接用档案为政府主管部门、医疗保险经办机构、参保单位和参保人员、定点医院、药店等单位和个人，提供所需档案信息。其次要做好医疗保险档案信息的分析和预测，挖掘档案中的有用档案信息资源。编制二次档案文献。医保单位要利用档案搞好制度改革和提高对参保人员的服务质量：参保单位和参保人员要利用档案保护本单位和个人的合法权益：定点医院和定点药店要利用档案提高对参保人员的服务水平和服务质量，以及为其他有关部门提供职业病防治方案等。

3、开发利用对医疗保险档案工作者的要求

首先政治思想素质要高，要坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，树立起全心全意为人民服务的信念。其次要有较高的业务素质和知识水平，特别是要具有一定的医疗方面的知识水平，适应和满足医疗保险事业发展的需求。档案工作者不但要加强对档案的实体管理(即档案的收集、整理、鉴定、保管等)，还要更加注重对档案信息资源的深度开发，向使用者提供所需的特别目录、专题索引、信息简介等。第三要有一定的服务能力和服务水平，档案工作者必须不断学习和提高，积极主动地了解利用者的需求，变被动服务为主动服务，经常征求利用者的意见，及时改进工作，寻求开发利用档案的新途径，为医保的深层次改革、完善提供最优质的服务。