新版《工伤保险条例》六大亮点,为劳动者撑起更大保护伞(一)

健康体验是否是诊疗行为

卫生部印发的《健康体检管理暂行规定》第二条明确，“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况，早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为”。

笔者认为，健康体检行为不是诊疗行为，因为，健康体检的对象是健康或者视为健康的人。这与医疗保障生命健康安全的目的不同。

另外，健康体检合同因医疗机构出具健康体检报告而终止，受检人是健康体检报告所有权人，负有及时领取健康体检报告的义务，而且健康体检报告就是书面告知书，这都与医疗活动中医患双方订立手术合同、特殊检查合同、特殊治疗合同之前的特定说明或者告知不同等。所以，健康体检合同纠纷不适用《侵权责任法》第七章的规定。

《侵仅责任法》一般规定的适用

《侵权责任法》第二条和第五条中规定，“侵害民事权益，应当按照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权等人身、财产权益”，但“其他法律对侵权责任有另有特别规定的，依照其规定”；，《侵权责任法》是新法，是侵权民事责任的特别法，优于旧法和一般法，上述条款中的“应当”和“特别”表述，确定了本法适用范围和法律冲突解决原则，是解读医疗侵权民事责任新法的“纲”，需要认真学习和体会。

所谓“应当”是指医疗机构因过错诊疗侵害患者生命、健康的，应当依照本法承担侵权责任，即使其他法律对侵权责任另有规定的也不例外。所谓“特别”是指其他法律对侵权责任另有特别规定的，依照其规定。

有鉴于此，《执业医师法》第二十条和第二十六条规定，医师享有医学诊查和医学处置的权利，负有如实告知的义务，但《侵权责任法》第五十五条和第五十七条规定，医师负有诊疗和说明的义务，应当执行本法。下位法《医疗事故处理条例》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中，有关医疗事故或人身损害及其赔偿的实体法和程序法的规定及部分举证责任倒置制度因违反本法的规定将不再适用，有关医疗事故罪的刑法理论也将作古。《传染病防治法》第十二条规定，传染病预防事故纠纷为行政纠纷，属另有特别规定，不适用《侵权责任法》。

本法分则没有明文规定，其他法律对侵权责任也没有特别规定的，适用本法一般规定健康体检合同纠纷案件属于本法分则没有明文规定、其他法律对其侵权责任也没有特别规定的情形，只能适用《侵权责任法》第六条的规定，

总之，健康体检合同纠纷案件处理，应当明确当事人的权利与义务，对健康体检与损害结果之间不存在因果关系的纠纷争议，应该由相应的卫生行政法进行调整，而非适用《侵权责任法》的规定，以避免民事司法侵权卫生行政管理权

(文／安权)

小知识

解读《侵权责任法》(连载一)

第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机，构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。

◆解析：

一、诊疗行为：医疗机构及其医务人员运用医学理论和方法维护人体生命健康所必须的行为。包括：诊断、治疗、护理、保健等具体诊疗行为以及相关的管理行为。

二、非诊疗行为：

1、因医疗机构的设施有瑕疵导致患者摔伤、自残、自杀。

2、因医疗机构管理有瑕疵导致损害。如抱错婴儿，

3、医务人员的故意伤害行为。

4、非法行医。

因非医疗行为导致的人身损害，适用本法人身损害赔偿的一般规定。

三、医疗损害侵权责任的构成要件：

1、法定医疗机构及其医务人员的诊疗行为。

2、患者有损害结果。必须具有客观性、真实性、确定性。

3、诊疗行为与损害结果之间有因果关系。即直接、间接因果关系，一果多因。

4、医疗机构及其医务人员的有过错。