青岛市城阳区2013—2015年托幼机构消毒质量监测结果分析

材料可以显示出从2013—2015年间，有效消毒检测样本共有1 446例，统计资料可以得知，2013—2015年两年间消毒检测样本共计1 446份，样本合格率为79.04%，有1 143份样本合格。合格率相比往年呈现逐年提高趋势。通过检測项目数据显示，物体表面合格率最低，仅为48.60%；其次是紫外线辐射照度合格率为72.00%；餐（饮）具合格率最高，达到96.45%。见表1。

②2013—2015年城阳区托幼机构消毒质量检测检测托幼机构各类样品1 446份，合格1 143份，合格率为79.05%，2013—2015年，每年的检测合格率差异有统计学意义（χ2=76.98，P<0.05）。其中物体表面（χ2=21.27，P<0.05）、室内空气（χ2=38.57，P<0.05）、工作人员手（χ2=51.75，P<0.05）合格率之间差异有统计学意义。未发现餐（饮）具合格率之间差异有统计学意义（χ2=1.15，P>0.05）。

3 讨论

托幼机构属于防控手足口病等儿童传染病的重要场所，对于托幼机构做好预防性消毒，在托幼机构传染病爆发流行的预防及控制中占据重要地位。因此，托幼机构需要对消毒管理制度予以完善并贯彻执行，对幼儿活动场所及可能接触到的物品进行定时、合格的消毒，如玩具、餐具及饮具、室内空气、毛巾及工作人员的手等[8]。为了解青岛市近三年来托幼机构的消毒质量，该研究对31家注册托幼机构消毒检测样本共计1 446份的消毒情况进行分析。通过监测发现，2013—2015年城阳区各级托幼机构消毒质量平均合格率为79.05%。2013年的物表、空气、工作人员手合格率较低。主要原因有：①部分托幼机构没能及时开窗通风，有的幼儿园配有紫外线灯，但没有消毒记录，没有及时更换紫外线灯管；②物体表面的消毒管理，有的托幼机构只消毒清洗了玩具等物品，对不能消毒清洗的物体没有进行暴晒，导致合格率较低；③洗手方法不当和洗手用品消毒能力不够。托幼机构的工作人员和幼儿洗手九成以上使用普通香皂，一成使用洗手液，洗手时间太短，清洁力度不够。监测发现绝大多数幼儿园都有蒸汽柜、消毒柜，所以餐饮具消毒合格率较高。

2014年和2015年对于发现的问题提出了改进意见。①托幼机构要重视卫生问题，建立健全的消毒管理制度，改善幼儿园的硬件设施和卫生条件。增加宣传教育，提高从业卫生要求和规范标准，定期进行专题培训，提高员工的业务能力和专业知识。②监察部门加强对托幼机构卫生状况和消毒工作的监管，开展不定期抽查和定期专项监察。③教育部门引起重视加强领导，把卫生工作作为一项重点考核内容。在调查中还发现，各托幼机构关于使用中的饮水机并无良好的消毒及清洗意识，有的饮水机进水口位置长有青苔，有的内容存满了水垢，这些都有利于细菌的滋生。这一问题的解决需要相关部门给予高度关注，定期实施饮水机水的合格检测，加大抽检频次，如有条件可让托幼机构采取更为科学的饮水方式（可采取集中式锅炉供应开水），确保儿童饮用水安全。

通过该次调查认识到，托幼机构为传染病、疫情高发、易发场所，为了将传染病的传播途径切断，对托幼机构的传染病加以预防，相关部门应定期实施消毒质量监测，从而为幼儿的安全、健康提供良好的保障。在日常工作中，还应注意对托幼机构消毒工作予以规范，展开消毒工作重要性的教育，做好监督工作，和疾控部门联合起来共同致力于托幼机构的消毒管理，对监测结果给予高度重视，并及时反馈给托幼机构，对于监测结果不理想、有消毒质量方面问题的托幼机构，应持续性跟进，督促其整改，三部门共管、齐抓，真正落实托幼机构的消毒保健工作[9]。另外，托幼机构的卫生保健老师对于传染病预防、消毒方面的知识更新较慢，因此应将之组织起来，定期实施传染病预防知识、消毒知识的讲解、宣传、培训，让卫生保健老师认识到这一工作的重要性，并能够掌握有效的消毒方法，使之关注消毒工作中易出现的“死角”，从而提升我市托幼机构消毒质量，为儿童的健康成长提供保障[10]。

经过一系列改进措施，物体表面、室内空气、工作人员手、紫外线辐射照度合格率明显提高，在传染病的高发期更是有一整套的消毒措施，减少了传染病的发生，有效保障了幼儿的身心健康。

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