综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响评价

摘要：目的 分析综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响。方法 应用电脑随机抽签法将在本院接受治疗的80例食管癌患者分为两组，常规组（40例患者接受常规护理干预）与观察组（40例患者接受综合护理干预），分别对两组食管癌患者的护理情况进行观察。结果 观察组的自护能力评分（139.67±18.67）分、并发症发生率（2.50%）以及生活质量评分（59.36±5.69）分均优于常规组（112.69±20.34）分、（25.00%）、（50.67±6.57）分，具有统计学意义（P<0.05）。结论 对于食管癌患者而言，应用综合护理干预能有效改善患者的自护能力与生活质量，有助于减少并发症发生几率，值得推广。

关键词：综合护理；食管癌；自护能力；并发症；生活质量

前言

食管癌是发生于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，其是具有高发病率的恶性肿瘤，每年约有15万人因食管癌失去宝贵的生命，对患者的生活质量造成严重影响。手术治疗是食管癌的首选方案，其能有效控制患者病情发展，但是由于手术创伤大、术后易发并发症，而导致患者的预后较差[1]。经研究表明，在食管癌患者治疗过程中予以综合护理干预能有效改善预后，促进患者生活质量的提升。本文就综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响进行观察，汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择研究病例为2016年10月至2017年10月期间收治的80例食管癌患者，以电脑随机抽签法分为常规组与观察组各40例。常规组患者中，男性为23例，女性为17例，年龄范围在44～68（57.32±2.34）岁，病程范围在1～8（4.32±0.64）年；观察组患者中，男性为22例，女性为18例，年龄范围在43～68（57.98±2.12）岁，病程范围在1～9（4.98±0.32）年。使用統计学软件计算两组食管癌患者无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

常规组应用常规护理干预，即心理干预、健康宣教以及饮食干预等。观察组应用综合护理干预，方法如下：①提高自我效能：护理人员需及时告知患者食管癌的相关知识，包括手术方法、注意事项以及可能发生的并发症等，为患者说明治疗的重要性，以此提高患者对食管癌疾病的认知程度，消除患者对疾病的不良情绪[2]。②行为干预：指导患者进行呼吸训练：在术前1周开始训练，吸气前停止2秒，之后缓慢呼气，呼气时间需长于吸气的2倍，呼吸训练时间为每天2次，每次10分钟；咳嗽训练：在咳嗽前吸气紧闭声门，然后迅速收缩胸腹肌，冲开声门，用力收缩呼吸机咳出痰液[3]。③并发症干预：将患者的床头抬高，确保呼吸道的通畅以增强肺的顺应性，积极协助患者排痰，减少呼吸道分泌物，以此防止肺部感染；妥善将患者的引流管固定，预防引流管变形、脱落以及弯曲，详细记录引流液颜色与性质[4]。

1.3观察指标

采取自我护理能力量表对两组患者的自护能力进行评定，包括自我护理概念、自我护理知识以及自我护理责任感等，总分为172分，分数越高则自我护理能力越好；分别对两组患者的并发症发生率进行记录与观察，包括肺不张、肺部感染、胸腔积液及吻合口痿等；采取EORTC QLQ-30生活质量量表对两组患者生活质量进行评估，其中包括角色功能、认知功能、情绪功能以及躯体功能等，总分为100分，分数越高则生活质量越好。

1.4统计学方法

SPSS20.0统计学软件对数据处理，（ ）表示计量资料，使用t检验， 检验计数资料，若P<0.05则具有统计学意义。

2.结果

观察组的总体自护能力评分、并发症发生率以及总体生活质量评分与常规组相比，具有统计学意义（P<0.05）。如表1：

3.讨论

食管癌手术较易出现诸多并发症，并且具有较大的创伤性，因此在食管癌手术后予以患者针对性护理干预显得十分必要。常规护理干预使患者处在被动护理状态，患者只能被动接受护理与治疗，忽略其护理需求。而通过综合护理干预，能对患者进行针对性健康宣教，激发患者自我护理热潜能，调动食管癌患者的积极性，以此满足患者在护理过程中的生理需求与心理需求，从而提高患者的自护能力，使患者树立良好的自我管理意识[5]。本次结果显示，观察组的自护能力、并发症发生率以及生活质量均优于常规组（P<0.05），表明应用综合护理干预能帮助患者对食管癌建立正确认识，同时改善患者的不良习惯，提高其自护能力，有助于减少并发症发生率，增强患者治疗的信心，从而促进食管癌患者早日康复。

综上所述，在食管癌治疗中予以综合护理干预对改善生活质量与提高自护能力具有促进作用，同时还能有效减少并发症发生率，临床价值显著。

参考文献：

[1]徐常娥，曾丽娟. 综合护理干预对食管癌患者术后吻合口瘘及营养状况的影响[J]. 实用临床医药杂志，2016，20（24）：162-163.

[2]刘梅，滕敬华. 综合护理对食管癌患者自护能力、并发症及生活质量的影响[J]. 河北医药，2017，39（2）：312-314.

[3]李丹. 综合护理干预对食管癌患者放疗期间生活质量及并发症的影响[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（1）：146-147.

[4]梁姣，王晓娟，曹兴华. 综合护理干预应用于手术治疗食道癌患者的临床效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：367-370.

[5]罗湘玉，张军，郭家龙. 食管癌术后实施同理心护理干预对患者心理及疲劳综合征的影响[J]. 长春中医药大学学报，2016，32（5）：988-991.