胆囊癌可以做碘-125粒子植入治疗吗
我母亲现年79岁,因右上腹痛去医院做了经CT增强扫描,检查结果:胆囊癌并肝脏侵犯(19 mm ×21mm),与结肠肝曲分界不清。我母亲平日里常感颈椎、腰椎不好,心脏也不太好,其他基本正常。从她目前情况看,没有出现体重减轻,也无巩膜、皮肤黄染等情况,但有时感觉腹胀,阵发性腹痛。我想请教专家,胆囊癌可以做碘-125粒子植入治疗吗?如果可做,费用多少?
河南 何读者
何读者:
胆囊癌泛指原发于胆囊的恶性肿瘤。从组织学分类看,以腺癌所占比例最高(大于80%),其次为鳞癌、混合癌及未分化癌。因其恶性程度高、易早期转移、难于早期发现、对化疗药物不敏感等特点,术前确诊为胆囊癌的患者其远期疗效差于肝癌及胰腺癌。早期症状极不典型,多数患者临床表现与慢性胆囊炎、胆石症相似,以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。晚期则可有肝脏肿大、肝占位、腹水、恶病质等表现。对于40岁以上女性患者,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应进一步做超声检查、CT扫描、核磁共振检查(MRI)等,以明确诊断。
早期胆囊癌的治疗以手术切除为首选方案。只要患者一般情况许可,应尽可能争取手术切除病变的胆囊,并根据病理结果决定是否进行扩大的清除手术。一般认为,当病变累及胆囊肌层时应该进行扩大清扫手术,当怀疑有肝外胆道受累时可以考虑行肝外胆管切除。
对于晚期胆囊癌的治疗则要具体情况具体分析。因为胆囊、结肠均为空腔脏器,肿瘤浸润其壁全层后,面临的最大危险是穿孔,尤其是治疗的时候,如果不将病变区与发挥的功用分离,当病变在治疗中坏死或凋亡时,发生破溃、穿孔的可能性性很大。因此原发于空腔脏器的肿瘤不除手术切除外,只能做姑息性治疗。您母亲年老体弱,根治性手术不可能。为了提高疗效,治疗上可分几步:(1)腹腔镜或开腹行姑息性升结肠与和结肠短路术,旷置结肠肝曲,胆囊颈部结扎,旷置胆囊;(2)胆囊、结肠肝曲和邻近受侵肝脏区域可接受根治性碘-125粒子植入或射频、微波、冷冻消融均可;(3)全身治疗。具体费用第1步或许2~4万,碘-125粒子根据病变范围(大小)不同而存在很大差异,少则几千、多则数万,物理消融大约2万。全身治疗更是因人而异,包括免疫、生物、化学药物、中医中药等,方案差异大,费用差异也大。
推荐访问: 植入 粒子 治疗 胆囊癌版权声明:
1.赢正文档网的资料来自互联网以及用户的投稿,用于非商业性学习目的免费阅览。
2.《胆囊癌可以做碘-125粒子植入治疗吗》一文的著作权归原作者所有,仅供学习参考,转载或引用时请保留版权信息。
3.如果本网所转载内容不慎侵犯了您的权益,请联系我们,我们将会及时删除。
本栏目阅读排行
- 1“圆”审美视域下壮族民间舞蹈“圆”美探索
- 2党员各种谈心谈话记录 学生党员一对一谈心谈话记录
- 3发展具有中国特色、世界水平的现代教育
- 4小学疫情防控应急预案 小学疫情防控工作方案和应急预案
- 5中南海里的“除四害”\“大炼钢”行动
- 6浅谈高原之宝牦牛奶制品的营销策略
- 7党支部会议程序 党组织开会
- 8202X年全员新冠病毒核酸检测工作应急预案三篇 关于全员核酸检测应急准备情况的报告
- 9四个意识方面个人存在问题清单及整改措施 能力作风建设个人问题清单及整改措施
- 102020年新冠肺炎疫情防控排查工作方案例文稿 制定新冠肺炎疫情防控工作方案
- 11支部书记与党员谈心谈话活动记录表 支部书记谈心谈话范文
- 12美国海军航天遥感技术述评