遗传性腓骨肌萎缩的基因突变研究
【中图分类号】R746.4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)01-0030-01
腓骨肌萎缩症(charcot.marie.tooth disease,CMT)又称遗传性运动感觉神经病(hereditary and sensory neuropathy,HMSN)是最常见的遗传性周围神经疾病,大约每10万人中有17-40人发病[1]。具有高度的临床变异性和遗传异质性。CMT分型为CMT1型和CMT2型,每一类CMT依据致病基因的不同又分为不同的亚型。临床表现为患者四肢远端肌肉萎缩无力,走路呈跨阈步态,腿呈现“鹤腿”或倒立的香槟酒瓶状,某些类型CMT可出现特有的神经受累症状。
1 资料与方法:
1.1 研究资料
该家系共19人,其中10人患病,患者中II:2症状严重, III:1 和III:8外显不全,II:4、 II:7、 II:8和IV:5表型正常。III:7和IV:4肌电图结果为:左、右腿运动神经传导速度III:7个体分别为36.3m/s和41.0m/s, IV:4个体分别为38.1m/s和36.4m/s,并提示为轴索病变。
1.2 研究方法
根据家系中患者的临床表现初步判定为CMT2型。建立CMT2型的所有亚型连锁分析所用的STRs数据库。在CMT2A1\A2亚型相关基因所在区域内查找STRs进行连锁分析,见表格。进一步对存在连锁的STRs位点处基因进行测序。
3 讨论
MNF2基因编码人的线粒体融合蛋白2(mitofusins 2,MFN2),MFN2蛋白调节线粒体的融合使其保持融合/裂解动态平衡,从而在线粒体代谢过程中维持线粒体的网状结构。该基因的过度表达或过少表达均可导致线粒体动态平衡的紊乱,引起能量代谢障碍。文献报道的MNF2基因的突变多数位于其功能区,改变了MFN2蛋白的空间结构,破坏了其调节线粒体动态平衡的功能,引起线粒体网络结构的破坏和能量代谢障碍。轴突不能合成物质,所需的营养物质和结构蛋白需由胞体提供[2,3]。
该家系中的MFN2基因突变可能同样导致能量代谢障碍,限制了轴突营养物质的获得,从而引起轴突变性,临床上表现为CMT2A2表型。另外,该家系表型特点为女性患者症状比男性患者严重很多,查找文献未见有相似报道。
参考文献:
[1] Barisic N, Claeys KG, Lofgren A, et al. Charcot-Marie-Tooth disease: a clinicogenetic confrontation. An Hu Gene, 2008(72): 416-441.
[2] Rojo M, Legros F, Chateau D, Lombes A. Membrane topology and mitochondrial targeting of mitofusins, ubiquitous mammalian homologs of the transmembrane GTPase Fzo. J Cell Sci, 2002(115): 1663–74.
[3] Verhoeven K, Claeys KG, Zuchner S, et al. MFN2 mutation distribution and genotype/phenotype correlation in Charcot–Marie–Tooth type 2. Brain, 2006(129): 2093–2102.
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