自学辅导教学法对民族院校医学本科生自主学习能力的干预效果

摘要：在普通高校临床医学专业本科学生的生理学教学中实施自学辅导教学法，根据学习动机、目标、方法、兴趣与毅力、环境五个影响自主学习能力的主要因素来设计问卷调查。通过调查认为，自学辅导教学法对提高学生自主学习能力具有积极的推动作用。

关键词：自学辅导教学法；自主学习；影响因素；问卷调查

中图分类号：G642.4？摇 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）03-0194-02

在科技迅猛发展的今天，新知识、新理论成倍增长，仅依靠教师的“教”，显然满足不了社会的需求。教育部在《关于进一步加强高等学校本科教学工作的若干意见》（教高[2005]1号）中明确指出：要创造条件，提高学生自主学习和独立研究能力。因此，自主学习能力的培养与提高，是当前高等医学教育加强素质教育的需要。为提高学生自主学习能力，在我校2009级临床医学专业本科（心理学方向、急救医学方向和全科医学方向）、2010级临床医学专业本科（5班和6班）学生的生理学理论教学中，实施了自学辅导教学法教学改革，然后通过设计问卷调查，以了解自学辅导教学法对学生自主学习能力的干预效果。

一、调查方法

1.调查对象。为右江民族医学院2009级临床医学专业本科（心理学方向、急救医学方向和全科医学方向）、2010级临床医学专业本科（5班和6班）学生共五班的全体学生。

2.调查内容。根据学习动机、目标、方法、兴趣与毅力、环境五个影响自主学习能力的主要因素来设计调查问卷，共设计15个调查问题，每一问题的选项均是单选。

3.调查方式。于实施自学辅导教学法活动后第11周，此时理论课课堂教学任务已完成了三分之二。采取无记名的问卷调查方式，由本班学习委员在课堂教学之前随机发放，课堂教学结束后由参与者自愿交回调查表。

4.调查结果与处理。调查表以班为单位发放，每班发放40份，共发放200份。学生总人数为256人，调查覆盖率为78.12%。实际收回调查表共175份，回收率为87.50%。所有调查表均符合要求，全部有效。问卷调查项目经SPSS 14.0统计软件，用频率分布统计分析，结果以百分率来表示。

二、调查结果与分析

自主学习是指学习者根据自己的需要而主动去学习的一种学习方式，包括确定目标、选择学习内容、选用合适的学习方法、控制学习的时间地点与进度、评估学习成果等内容，具有主动性、独立性、元认知监控性等特征。影响自主学习的因素有许多，总体上可分为内部因素和外部因素，其中学习动机、态度、兴趣、情绪等因素对自主学习具有最直接、最主要的内部因素，而学习环境是影响自主学习的外部因素，在一定程度上也影响自主学习。目前教学内容不断增多，而教学学时数却又不断被压缩。在这种情况下，自学辅导教学法是本文作者选择的主要依据之一。它已在中学教育阶段实施，证实能提高学生的学习兴趣，促进学生的自主学习。然而，对综合基础知识比较差的少数民族医学本科生，此法是否适合，效果如何有待进一步实践。本文作者结合当代大学生的学习特点，在自学辅导教学法的基础上进行适当改进，于教学课堂上采取“认识教材→学习方法→精讲、重讲的导学活动→留给学生一段时间复习”教学过程，并采用“课堂提问”、“课后自主命题与讲评”的方式来了解学习效果。在教学过程中。始终强调知识的获得主要是靠自己努力（自主学习）；强调“教师只是主导作用”，积极引导学生主动学习。教学内容“不求全，只求精”，让学生能尽快把握重点，抓住要点，理解难点；在不缩减教学内容的情况下，尽量减轻学生的压力，提高和增强学习信心。经过实施后，取得的效果分析如下：

1.学习动机和学习态度的效果分析。生理学是一门重要的基础医学理论课程，其内容更新速度较快、涉及知识相对广泛、抽象、难理解。初次接触时，许多学生对学习感到较吃力，出现过多依赖于教师的知识传授，这对提高学生自主学习是不利的，会直接影响整个学习过程。实施本教学法后，98.10%的同学充分认识到自主学习的重要性，从而端正了学习目的和动机，促进学生自主学习。80.95%的同学对知识获取采取主动学习的态度，从而培养和提高了学生独立思考的能力，使学习由被动转为主动。

2.学习目标的效果分析。动机是行为的动力源，而目标同样具有动力的功能。普通高等医学教育的目标，不仅要注重学习知识的实用性，而且还要注重学生自主学习能力的提高与培养，以便学生到新岗位工作后还能继续学习，自我提高，以适应时代发展的需要。调查发现，有97.14%的同学认为大学期间最重要的是培养和锻炼自主学习的技能。结果提示，学生已能纠正以往“等”、“靠”的学习方法，充分认识知识获取的途径和方法的重要性。

3.学习方法的效果分析。学习方法是提高学习效果、实现学习目标的重要保证。勤能补拙，但只勤学而不巧学，并不一定能实现最终学习目标。调查结果显示，57.14%的同学已意识到对知识的获取来源主要是依靠自己自主学习，教师传授仅是辅助作用；但仍有39.00%的同学仍以依靠教师传授为主，甚至有2.86%的同学纯粹依靠教师来传授。事实上，学生对知识的获取仅靠教师的课堂传授，是远远不够的，88.57%的同学认为，在课堂上学生仅仅能消化小部分的知识，课后还需要花大量时间来复习强化。然而，目前，有的医学院校本科生开设必修和选修课程高达五十余门，每天上、下午甚至晚上都用来授课，留给学生自主学习的机会实在太少，有70.48%的同学仅能偶尔抽出一些课余时间来课后复习，这值得我们深思。因此，82.86%的同学认为每一次课堂教学有必要安排一定时间给同学们复习。在调查中发现，85.71%的同学在遇到难题时，学会“先查阅参考资料后向他人请教”的方式，反映学生已能正确运用独立思维方式来对待问题。

4.学习兴趣与毅力的影响。如果在学习过程中遇到重重困难，就会让学生的学习毅力降低，学习兴趣下降，从而影响到整个学习效果过程。自学辅导教学法在教学过程中强调精讲、重点讲、难点讲，一步一步地引导学生学习，并留给学生一段时间复习，学生在学习上遇到困难时，可随时向教师请教，这对提高学习兴趣具有促进作用。调查结果显示，55.24%的同学感到课后学习压力没有增加，甚至16.19%的同学感到课后学习压力有所减轻，但仍有28.57%的同学感到课后学习压力明显增加。69.52%的同学课余安排复习时间没有任何改变，说明多数同学已养成经常学习生理学的良好习惯。

5.学习环境的需求。学习环境是影响学生自主学习的外部因素，其中教师对在校生的影响最大。教师不仅是自主学习的引导者、促进者，而且还是自主学习环境的营造者。自学辅导教学法，重在引导学生学习，不仅交给学生学习方法，还要交给学生获取知识的方法，如从图书资料借阅、网络课程获取等。调查结果显示，68.57%同学认为课堂提问是有必要的。自主命题讲评是让学生自己命题自己讲评的一种教学方法。实践证明，这种做法更能全面提高学生的综合能力。尽管有73.33%同学认为开展自主命题能促进主动学习，但68.57%的同学认为开展自主命题增加了学习压力。因此，赞同自主命题的同学仅有36.19%，10.48%的同学表示反对，53.33%的同学保持中立，持观望的态度；有51.43%的同学支持开展自主命题与讲评。说明开展自主命题讲评对促进自主学习、考查学习效果有一定作用，但可能会增加学生的学习负担，如果学习负担过重情况下开展自主命题与讲评，会影响学生自主学习，需慎重考虑。

普通高等医学教育的目标不仅是培养学生掌握实用性的知识，更重要的是培养和提高学生的自主学习能力。传统的应试教育模式，与培养自主学习能力背道而驰，易使学生陷入局限、僵化的思维方式，这与新时代高速更新的知识不相适应。自学辅导教学法，强调“以学生为中心，教师起主导作用”，积极引导学生主动学习，对提高学生自主学习能力具有积极的推动作用。

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作者简介：何显教（1966-），男，硕士，教师，副教授，右江民族医学院生理学教研室，主要从事生理学教学与研究。