整体全方位优质护理干预预防普外科手术患者肺部感染的效果

【摘 要】本文主要介绍了整体全方位优质护理干预干预预防普外科手术患者肺部感染具体分析，普外科的198例患者，所有患者术前均无明显的肺部感染病症状，介绍了整体全方位优质护理干预预防方法，阐述了干预预防普外科手术患者肺部感染的效果等内容。

【关键词】整体全方位优质护理；干预预防；肺部感染

肺部感染是外科术后患者常见的并发症之一，一旦发生术后肺部感染，患者出现发热，咳嗽、咳痰，痰液往往载稠，难以咳出，易致支气管阻塞，肺不张等严重并发症，重者可因痰液淤塞喉部而引发窒息，导致生命危险。

1 整体全方位优质护理干预干预预防普外科手术患者肺部感染具体分析

1.1 干预预防普外科手术患者肺部感染材料

选择本院一般手术的198例患者为本研究对象，其中男性124例，女性74例，年龄16-81岁，平均（48.5±13.2）岁。所有患者术前均无明显肺部感染症状。根据随机分组原则将所有患者分为对照组和观察组。这两组在一般数据中进行了比较，如年龄，性别，基本疾病史和疾病类型。差异无统计学意义和可比性。

1.2 整體综合素质护理干预预防方法

对照组患者术后进行全身手术。观察组在常规护理的基础上，在手术前后增加了各种护理干预措施。

1.2.1术前护理干预

①心理护理：第一次接受手术的患者存在心理障碍，例如手术风险和手术费用，因为他们不了解手术。护理人员应协助麻醉师向手术前即将接受手术的患者解释外科手术，并回答患者对手术的疑问；在与患者沟通时要注意措辞，以确保患者理解手术过程并且不会同时吓跑患者。对于病情不明的患者，患者不应透露病情，减少恐惧排斥手术的心理发生；②：饮食日常护理：告知患者术前适度运动，合理饮食，实时增加或减少衣物，可避免因感冒引起的呼吸道感染，也可避免延误手术治疗时间；③呼吸准备：术前呼吸运动训练，教导患者有效咳嗽和咳痰，吸烟史，术前15天，严格戒烟，吸收更多新鲜空气，减少气道分泌物，避免分泌物堵塞呼吸道。患者有轻度肺部感染，痰多粘连，术前抗生素和α-胰凝乳蛋白酶雾化治疗，控制感染，稀释痰。患有阻塞性症状的患者，加上支气管扩张剂，以改善肺通气。嘱患者可以自己做口腔护理或帮助患者，保持口腔清洁，消除局部病原体，并预防因呼吸道入侵引起的肺部感染。

1.2.2术后护理干预

①条件观察：手术后，密切观察患者的生命体征和精神状态，并与患者沟通。患者的症状通常被理解。经常进行肺部听诊。肺部听诊是一种有效的护理措施，可以及时了解患者的肺部情况；②加强基础护理：对于全身麻醉患者，在手术结束前，应清洗气管分泌物。醒来后，应将患者放在枕头侧面，头部应放在一侧。手术后24小时内密切监测脉搏氧。对于低脉冲氧气和低呼吸，低流量氧气可用于将血氧饱和度维持在95%以上。注意补液速度和补液量，避免因液体过量和液体置换率过高引起的肺水肿；③促进术后恢复：根据氧饱和度的检测，给予适量的氧气吸入，帮助患者进行有效的呼吸运动，促进痰液清除，避免痰液滞留在肺部滋生细菌；术后手术切口保持清洁，密切观察手术切口恢复情况，切口疼痛明显给予镇痛治疗；鼓励患者尽早移动，从早期卧床运动到下一次卧床运动，早期运动有助于呼吸，可促进分泌物的排泄，并减少感染机会。

2 干预预防普外科手术患者肺部感染的效果

观察指标比较两组患者的平均住院时间，肺部感染发生率和护理满意度。统计分析本研究中的所有数据均由SPSS19.0统计软件处理。组间计数资料采用平均值±方差形式表示，计量数据采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05时表示差异有统计学意义。

结果显示，观察组肺部感染发生率著低于对照组，住院时间显著短于对照组，护理满意度则显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者相关观察指标结果比较（x±s），[n（%）]

组别肺部感染住院时间/d护理满意度/%

观察组（n=99）3（3.03）*12.94±2.78*98.42*

对照组（n=99）9（9.09）15.94±3.2188.28

肺部感染是困扰普通外科患者的术后并发症之一。在严重的情况下，患者可能会死亡。肺部感染的发生与生理和病理变化密切相关。许多因素导致肺部感染的发生：

2.1 术前麻醉对呼吸中枢和呼吸肌有抑制作用；含有咳嗽反射，排出气道分泌物，细菌生长，形成肺部感染；患者术前心肺功能较低，免疫力较低。术后肺部感染的发生率增加；长期吸烟史，气管和支气管粘膜清除能力降低，影响术后肺功能的恢复。

2.2 手术时间过长，出血过多，麻醉药物过量使用等因素会导致免疫细胞低下，术后感染的发生率增加；术后患者因切口疼痛，呼吸浅，不敢咳嗽，呼吸道分泌物不能及时消除，导致肺不张，长期卧床休息，缺乏运动，长期仰卧位，肺部不能充分扩张，通气量明显减少，痰液不能及时清除；长期使用抑酸制剂也是肺部感染的危险因素。

2.3 术后感染的原因很多，但可以避免很多原因。作为护理人员，要认真观察和了解患者，及时采取可行的护理措施，消除术后肺部感染的原因。为帮助患者进行有效的呼吸和引流训练，可以有效控制肺部感染的发生。使用术前心理护理，环境护理，饮食和日常护理，护理评估，呼吸准备和其他护理干预。手术后，观察病情，加强基础护理，促进术后恢复训练。结果显示观察组肺部感染的发生率，平均住院时间和护理满意度三项指标均明显优于对照组。

3 结束语

综上所述，对普外科患者施行整体全方位优质护理干预，可以有效控制术后肺部感染的发生，缩短住院时间，间接减少住院费用，从而提高患者对护理以及医院整体的友好感和满意度，值得在普外科手术患者中推广使用。

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