数字化影像在放射治疗质量保证中的应用观察

[摘要] 目的 本研究主要就放射治疗过程中数字化影像技术在确保治疗效果方面的应用情况展开分析讨论，以此来为临床放射治疗的质量控制提供参考依据。方法 选择我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作为研究对象，利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，对照组的患者给予常规放射治疗，观察组患者在CT引导下行靶向放射治疗，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。结果 两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ<0.05。结论 在对肺炎患者进行放疗治疗时，CT引导下靶向放射治疗不仅可以提高患者的清除率，而且还可以适当提高患者在治疗5年后的生存率，因此，在对肺癌患者进行放射治疗时，可以对CT引导下靶向放射治疗方式进行大力推广并普及使用。

[关键词] 放射治疗；数字化影像；质量保证；应用观察

文章编号：1004-7484（2014）-03-1768-02

到目前为止放射治疗已有一个多世纪的历史，且在恶性肿瘤的治疗过程中得到了快速发展，放疗治疗已经成为了恶性肿瘤局部治疗过程中的主要治疗方式之一[1]。有学者在其研究报告中指出，有70%左右的癌症患者在临床治疗的过程中需要行放射治疗，其中有40%左右的患者在放疗后可以得到根治[2]。为了对放疗过程中数字化影像技术的应用情况进行全面、深入的了解，本研究将对我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2007年9月——2008年9月所收治的100例肺癌患者作为研究对象，本研究所有患者均经病理诊断被确诊为肺癌中晚期，患者的肿瘤直径为4-10cm。本研究中有22例女性，78例男性，患者的年龄为45-83岁，平均年龄为57.6岁。利用随机数字法将其均分成对照组与观察组，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料存在一定的差异具有可比性，但不具备统计学意义，P>0.05。

1.2 方法 对照组的患者给予常规放射治疗，即患者在确诊后，将放射机的位置调整到与患者肺部相对应的位置，然后将微波源射入患者的肺部，以此对患者的整个肺部进行放射治疗。观察组患者在CT引导下行靶向放射治疗，即患者在确诊后，利用CT机来对患者的肿瘤位置、大小以及形状进行确定，待肿瘤定位后，将放射性粒植入患者的肿瘤细胞中，然后在CT的引导下使放射性粒子均匀的分布在肿瘤细胞中，利用放射性粒子所发出的持续射线来达到使肿瘤细胞灭活的目的。对患者在术后5年的生存情况进行观察，比较两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率。

1.3 统计学分析 采用SPSS14.0软件对本研究的数据进行统计学分析，计数资料的对比用χ2检验，而计量资料的对比用t检验，Ρ<0.05说明差异具有统计学意义，P>0.05说明差异具有可比性但不具备统计学意义。

2 结 果

观察组中有43例患者经放疗后肿瘤被完全清除，治疗后5年的随访过程中，总共有38例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡，其在治疗后5年的生存率为24%。对照组中有29例患者经放疗后肿瘤被完全清除，治疗后5年的随访过程中，总共有47例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡，其在治疗后5年的生存率为6%。两组患者的肿瘤清除率以及5年生存率存在明显差异，具有统计学意义，Ρ<0.05。

3 讨 论

目前，在对肺癌患者进行治疗时，其主要的治疗方式为手术治疗，不过对于不能行手术治疗的患者，放射治疗已经成为了此类患者的主要治疗方式[3]。有学者在其研究报告中指出，在对肺癌患者进行放疗治疗时，常规放疗的治疗效果较差，患者在治疗5年后的生存率大概为5%[4]。本研究中，行常规放疗治疗的肺癌患者在治疗5年后的生存率为6%，与该学者在其研究报告中的结果基本一致。

大量的临床实践表明，在对癌症患者行化疗治疗时，CT引导下靶向放射治疗可以使放疗药物或放疗射线集中到肿瘤区域，而靶区周围正常组织所接收的射线剂量则相对较少[5]。这就在一定程度上降低了放射治疗过程中射线对周围正常组织的伤害。

本研究的结果显示，观察组中有43例患者经放疗后肿瘤被完全清除，治疗后5年的随访过程中，总共有38例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡，其在治疗后5年的生存率为24%。对照组中有29例患者经放疗后肿瘤被完全清除，治疗后5年的随访过程中，总共有47例因肿瘤未完全清除、复发或肿瘤转移而死亡，其在治疗后5年的生存率为6%。由此可见，通过利用数字化影像技术来对患者的放射治疗位置进行确定，不仅可以提高患者的肿瘤清除率，而且还可以提高患者在治疗后的生存率。

综上所述，对肺炎患者进行放疗治疗时，CT引导下靶向放射治疗不仅可以提高患者的清除率，而且还可以适当提高患者在治疗5年后的生存率，因此，在对肺癌患者进行放射治疗时，可以对CT引导下靶向放射治疗方式进行大力推广并普及使用。不过在对癌症患者行放射治疗时，还必须根据医院、患者、医护人员的水平等具体情况来对数字化影像计数进行选择，并建立好相应的网络系统，以便于使数字化影像技术在癌症放射治疗过程中的治疗价值发挥到最大。

参考文献

[1] 姜瑞瑶，李斌，傅深，等.浅析数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[J].中国医疗器械杂志，2010，34（2）：137-139.

[2] 袁守军，许文权.数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[J].心理医生（下半月版），2012，（10）：344-345.

[3] 姜瑞瑶，李斌，傅深，等.数字化影像在放射治疗质量保证中的应用[C].//第四届上海市医学会医学工程学会学术论坛论文集，2010：51-54.

[4] 臧志芳，邢晓汾，崔桐，等.鼻咽癌调强放疗的摆位误差分析[J].肿瘤研究与临床，2011，23（2）：136，144.

[5] 邢晓汾，郭瑞嵩，臧志芳，等.子宫颈癌俯卧位调强放射治疗摆位误差分析[J].肿瘤研究与临床，2011，23（6）：388-389，392.