电针配合拔火罐疗法治疗带状疱疹90例临床观察

【摘要】 采用电针疗法和拔火罐疗法相结合治疗带状疱疹90例，总有效率达到100%，此种方法能够达到帮助患者快速恢复、迅速止痛、控制病情的目的，止痛效果持久且多无后遗疼痛。此种方法值得在临床上进一步推广和普及。

【关键词】 电针疗法；拔火罐疗法；带状疱疹

文章编号：1004-7484（2013）-02-0958-02

带状疱疹主要是因水痘——带状疱疹病毒所引发的一种皮肤疾病。原发性感染为水痘，继发性感染为带状疱疹，水痘流行时易发生本病，对本病毒无免疫力的儿童被本病毒感染后经呼吸道黏膜传播至人体中，再经由血液进行传播，最终引发水痘，并且大部分患者在感染病毒后，所出现的临床症状也大有不同，本病毒系亲神经性，可长时间存在与脊髓神经后根神经节的神经元中，当人体的免疫功能出现下降时，如某些传染病，恶性肿瘤等某些药物，神经系统障碍以及过劳等，病毒即被激发而引起该神经区的带状疱疹，带状疱疹的临床表现，在发病前，患者的皮肤会出现非常明显的神经痛或感觉过敏，全身乏力，不思饮食，轻度发热等现象，也有一部分患者未出现任何前驱症状而直接发病，患处首先会出现潮红，随机有集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水痘，疱壁呈现为紧张状态，刺破后发现泡液为透明状，水疱之间的皮肤均为正常色，当患处的水疱逐渐消失后，随即结痂，但痊愈后仍色素沉着，疱膜破溃易形成感染，皮损常沿某一周围神经单侧分布，一般不超过体表正中线，多见于肋间神经或三叉神经，亦可在颈，腹，腰，四肢耳部等处，极少数患者皮疹超过正中线到对侧，常伴附近淋巴结肿大，神经痛为本病特征之一，少数中老年患者常遗留顽固性神经痛，持续数月。

1 临床资料

本文90例患者来自门诊，男48例，女42例，年龄18-79岁，病程最短1天，最长15天，病灶在头面，耳部者32例，在颈，胸，背，上肢者30例，腰，腹部者33例，腿部5例，其中经皮肤科西药，中药，外用药治疗后皮肤未结痂，疼痛仍剧者29例。

2 治疗方法

以“活血止痛、清淤祛湿”为电针治疗的主要原则。取同侧夹脊穴，若有局部疱疹则以足三里穴为主要治疗穴位，以阿是穴为辅助穴位，若患者的神经痛发生于头面部则可以辅以合谷穴，若为腰以上部位则辅以曲池穴，而在腰以下则可辅以阳陵泉。在施针时，应结合穴位不同给予施以不同针法，对夹脊穴进行施针时，选择1-1.5寸的毫针倾斜刺入到脊柱内，直至针刺入0.8寸为止，使神经能够将针感传播到各个分路中，而对皮肤进行施针则应选择1寸以25-30°斜角刺入疱疹形成围针，根据疱疹面积大小来确定施针数量，常规情况下，针与针之间应保持1-1.5寸的距离，并在施针的过程中，以捻转提插的方法完成，完成施针后，可在阿是穴和夹脊穴的针上连接G6805电针仪，发送患者能够承受的电流，进行治疗。

疱疹处烤上神灯，热度以患者能接受为宜，针刺时间每次1小时左右，每日1次，起针后在疱疹处施以拔火罐，留罐时间5-10分钟，每罐出血量为5-10毫升，至疹色渐成暗红色后起罐用干消毒棉擦干净疱疹处的血，再用75%的酒精棉大面积擦疱疹处，拔火罐隔日一次，一般治疗（2-4）次，10次为一疗程，叮嘱患者始终保持愉悦的情绪，不可出现较大情绪波动，以免刺激情志，以清淡易消化食物为主，避免加重病情。操作完毕，嘱患者穿宽松衣服，避免摩插患处，勿洗浴，此法特别提示火罐的清洁与消毒，火罐用含氯消毒剂消毒。严重心脏病，有出血性疾病，肿瘤患者，活动性肺结核，孕妇高热者禁忌。

3 疗效观察

3.1 疗效标准 根据我国中医药管理局针对该病所颁布的相关标准，可以将治疗效果分为无效、好转、治愈三级。分别为：无效：皮疹虽有好转但消退率不能够达到30%，并且仍然有痛感；好转：皮疹的消退率达到或超过30%，且痛感有了明显缓解；治愈：皮疹现象完全消失，且患者的临床表现也随之消失，无任何痛感和后遗症情况。

3.2 治疗结果 本组90例患者中痊愈78例，好转12例，无效0例，总有效率达100%。

4 典型病例

王ⅹⅹ、男、70、农民，2009年7月23日第一次诊断，表现：二日前该患者的背部、腋下以及左胸前出现灼热痛感，且感觉全身无力，局部皮肤随之出现潮红现象，前一日有痛感处的皮肤处随即出现大小不一的水泡，痛感使患者无法正常作息，给患者带来极大的痛苦。患者的后正中线右侧背部、腋下以及右侧胸有不同大小的集群水泡，水泡呈现为带状，红色，刺破水泡，观察到泡液呈现为透明状，且疱壁非常紧张，并伴有强烈的痛感，使得患者无心饮食，患者的舌苔以薄黄为主，脉弦数，确诊为带状疱疹，对夹脊穴、曲池、足三里和行间进行施针，局部施以围针，施以G6805电针仪，加上神灯，60分钟后起针，疱疹处用75%酒精消毒，火罐用含氯消毒液，在疱疹处拔火罐，留罐5-10分钟，每罐令出血5-10毫升，起罐后用干棉球将血擦净，在用75%酒精彻底消毒疱疹处，治疗两天后疱疹即变暗，缩小，疼痛减轻明显，第四天疱疹已结痂，无疼痛，六天痊愈，随访一年未复发。

5 体会

由于带状疱疹是一种自限性疾病，破损处结痂时间越早，患者的痛感也能够尽快缓解，给患者造成的痛苦也就随之减小，通过临床治疗应当以“皮损结痂和缓解痛感”为主，尽可能地在最短时间内使患者得到治愈。带状疱疹主要是由水痘-带状疱疹病毒所致，这是一种嗜神经病毒，一旦感染该病毒，其将长时间存在于神经后根神经节细胞内，当人体免疫功能出现下降情况时，其将随即引发该病。在中医学中将该病视为肝郁气滞、情志不遂和郁火心热或为因饮食不规律，造成的湿热壅结、脾失健运和兼感毒邪，在治疗的过程中，则应当以祛湿和清热泻火为主要原则，根据大量临床资料显示，针刺在缓解痛感上有着较好疗效，而在该病的治疗中，对患者实施夹脊穴和局部围针处理，能够快速调节患者气血，使痛感得到有效缓解，而对足三里进行施针，则能够提高患者的免疫功能，帮助皮损皮肤快速恢复，再辅以辨证取穴，能够起到止痛、活血和消炎的效果。此外，在治疗的过程中，辅以拔火罐来帮助患者增强免疫力，促使患者的病情得到进一步治疗，进而使疱疹得到快速治愈。

根据临床资料显示，电针加拔火罐疗法并用治疗带状疱疹相较于药物治疗更加有效，若仅施以针刺治疗，也同样能够达到帮助患者快速恢复、迅速止痛、控制病情的目的，且治愈后，患者不会出现复发或后遗症现象，为此，该方法非常有效且值得推广。