中医护理技术在肺癌化疗患者中的应用

摘要：目的 观察对肺癌患者化疗期间实施中医特色护理技术的临床疗效。方法 回顾对38例肺癌化疗患者采用不同方法实施护理的过程。结果 采用中医护理技术对肺癌患者在化疗期间实施护理，能有效减少胃肠道不良反应的发生，具有较好的疗效。

关键词：中医护理技术；肺癌；化疗

化疗是治疗肺癌患者的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的毒性反应。我院呼吸内科用中医护理技术对肺癌化疗患者实施护理，取得了较好的效果，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 全部38例肺癌患者均为2012年12月～2014年1月在我院呼吸内科住院患者，其中鳞癌19例，腺癌10例，小细胞未分化癌9例。所有病例均为经病理学检查和细胞学检查，证实为肺癌的患者。按数字表法将患者随机分为两组，实验组20例，对照组18例。实验组男11例，女9例；平均年龄43.5；；对照组男9例，女9例；平均年龄42.4岁。根据患者病情及个体差异为患者选用适当的化疗方案，化疗剂量按标准剂量给与。两组患者在年龄、性别、病种等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1实验组自化疗当日开始至化疗结束采用中医护理手段进行护理，内容如下：

1.2.1.1 耳穴埋豆 方法：选穴肺、脾、胃、交感、神门、皮质下，用75%酒精常规消毒耳廓待干，将王不留行籽用胶布贴于双耳所选穴位上，按揉上述诸穴2次/d，每穴按揉不少于5min/次，以局部产生酸、麻、胀、痛感及灼热感为佳，隔2d换1次。

1.2.1.2穴位贴敷 方法：取鲜姜一片，直径约1cm，厚约0.3cm，放于神阙穴上，外用胶布或贴膜固定，保留6h左右。1次/d，于化疗开始前1h应用。

1.2.1.3穴位按摩 方法：选穴胃俞、脾俞、内关、足三里、然后用揉法按摩穴位，每个穴位不少于2min，2次/d。

1.2.2对照组按化疗后胃肠道反应一般护理常规进行护理。两组基础治疗相同，同时都加强心理护理，进行心理疏导，增强其战胜疾病的信心。

1.3护理效果评价

1.3.1 评价方法 对肺癌化疗后胃肠道反应主要症状如恶心呕吐纳呆，应用中医护理技术后的护理效果进行评价。以症状改善为主要评价指标。

1.3.2统计方法 所有数据分析均采用SPSS11.5软件包完成。计量资料比较用t检验，计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

采用中医特色护理技术对患者实施护理，能有效减少胃肠道不良反应的发生，具有较好的疗效（见表1）。

3 讨论

化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的毒性反应。祖国医学认为，化疗引起的胃肠道反应，系气机不畅而知胃气上逆，是胃肠功能紊乱的表现[1]。《黄帝内经》云："耳者，宗脉之所聚也"。耳穴贴压可以健脾和胃，调节中焦气机。因肺主气，司呼吸，主肃降，"肺朝百脉"即肺气通血脉且与大肠相表里，肺穴可清泻腑实，通便；脾脏穴具有健脾益气，和中止呕的作用；胃穴主通降，以降为和；交感穴调节植物神经；神门穴具有镇静安神的作用。耳穴埋豆是通过经络作用，达到运行气血，调理脏腑阴阳，从而达到治疗作用。脐为任脉之神阙穴贯穿于十二经脉之间，为经络之总枢，气通百脉，布五脏六腑。生姜具有健胃、温中止呕、增进食欲的作用。在神阙穴外敷姜片，可行腹部气机，消除腹胀，温中止呕，增进食欲。穴位按摩通过局部刺激可疏通经络，调整脏腑气血功能，内关穴具有和胃降逆，疏肝开郁的作用；胃、脾、足三里穴具有调理脾胃，扶正祛邪的作用。

采用耳穴埋豆、穴位贴敷、穴位按摩等中医护理手段，对肺癌化疗患者实施护理，能有效预防和缓解胃肠道不良反应的发生，是符合中医整体观的一种护理方法，且简便易行。

参考文献：

[1] 苏国琳.耳穴压丸配合中药治疗中老年萎缩性胃炎65例 [J].山西中医，1996，12（4）：26.

编辑/王敏