穴位按摩对带状疱疹后遗神经痛患者的康复影响分析

摘要：目的 对穴位按摩在带状疱疹后遗神经痛患者康复治疗中的运用价值探析。方法 选取2015年3月～2016年3月本院所接收的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为观察对象，按就诊前后顺序分成常规组与实验组，前者予以常规治疗与护理，在此基础之上，对后者予以穴位按摩治疗。结果 实验组患者治疗后的总有效率（95.1%）显著高于常规组（75.6%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组治疗后的VAS评分优于本组治疗前及常规组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础之上，对带状疱疹后遗神经痛患者采取穴位按摩治疗，疗效甚佳，且可有效缓解疼痛。

关键词：带状疱疹；神经痛；穴位按摩

带状疱疹又叫做缠腰龙、蛇胆疮，是一种因水痘-带状疱疹所诱发的疾病；一旦患有此病后，需及时采取措施治疗，否者会引发各种后遗症，而神经痛就是较为典型的一种[1]。笔者对我院所收治的41例带状疱疹后遗神经痛患者采取穴位按摩，获得了较好的效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2015年3月～2016年3月本院所接收的82例带状疱疹后遗神经痛患者作为观察对象，按就诊前后顺序，将患者均分成常规组与实验组，每组各有41例。常规组男性24例，女性17例；年龄在46～77岁，平均年龄（60.3±3.6）岁；病程在10个月～4年，平均为（2.2±0.8）年。实验组男性27例，女性14例；年龄在45～78岁，平均年龄（61.2±4.0）岁；病程在11个月～4.5年，平均为（2.3±0.9）年。两组患者一般资料无明显差异，有可比性。

1.2方法 对常规组患者采取常规治疗与护理措施，即提升患者免疫力，营养神经，抗病毒感染[2]；同时对患者予以相应的护理，如依据患者的心理动态，对其进行心理疏导；注意观察患者的病情，一旦发生异常现象，及时告知临床医生以作处理；另外，还应向患者及其家属介绍有关带状疱疹后遗神经痛的相关知识，以更好的配合治疗。

在常规组基础之上，对实验组患者采取穴位按摩，具体操作为：通过临床西医中的神经解剖原理，对穴位加以定位，且对支配疼痛区的神经节予以明确，取患病侧的夹脊穴。依据不同的疼痛区，选取相应的穴位，如腰部神经痛者，选取腰骶部夹脊穴；三叉神经痛者，选取颈部夹脊穴；若疼痛部位处于肋间，则选择胸背部夹脊穴。主要采取“补”、“泻”、“调”、“按”等按摩手法，其中“补”为用手指点按住夹脊穴，并朝前、朝内旋转；“泻”同样是用手指点按住夹脊穴，但主要是朝后、朝外旋转；“调”是手指按住夹脊穴，并朝前、朝后，亦或是朝内外旋转；“按”是按住夹脊穴，并上下不断刺激穴位。按摩期间，按摩力度以患者感到酸麻、胀痛为度；按摩2次/d，10 min/次，持续治疗1个月。

1.3疗效判定 依据《中医病症诊断疗效标准》[3]中的相关标准，经治疗后，患者的临床症状如疼痛感、烧灼感等均全部消退，为基本痊愈；经治疗后，患者的疼痛感基本消退，为显效；经治疗后，患者的疼痛感有所缓解，为好转；经治疗后，患者的疼痛感并未消退，为无效。总有效率等于基本痊愈率+显效率+好转率。

1.4观察指标 以视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale/Score，VAS）[4]，对两组患者治疗前后的疼痛改善情况加以评估，此评分方法主要分5个级别，分别是无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛和剧烈疼痛，每一个级别的分值分别为0分、1～3分、4～6分、7～9分、10分。

1.5统计学分析 采取统计学软件SPSS 18.0对数据展开分析，其中，计数资料以百分比表示，χ2检验；计量资料以（x±s）表示，t检验。P<0.05，表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1临床治疗效果情况分析 经治疗后，实验组患者中有19例基本痊愈（46.3%），14例显效（34.1%），6例好转（14.6%），2例无效（4.9%），总有效率为95.1%（39/41）；常规组患者中有13例基本痊愈（31.7%），7例显效（17.1%），11例好转（26.8%），10例无效（24.4%），总有效率为75.6%（31/41）。两组患者的总有效率相对照，存在显著差异，有统计学意义（P<0.05）。

2.2治疗前后疼痛改善情况分析 实验组治疗前后的VAS评分分别为（7.3±1.7）分、（3.0±0.6）分；常规组分别为（7.4±1.5）分、（4.9±1.1）分。实验组治疗后的VAS评分优于本组治疗前及常规组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

神经痛是带状疱疹的一个典型症状，其具体表现为：局部出现连续性或间歇性的跳痛、刺痛、刀割通以及灼烧感等。临床西医认为，带状疱疹后遗神经痛的出现，主要有两个原因，①和周围神经病变相关，具体为周围神经干发生炎症或神经损伤后出现的传导异常；②和中枢神经异常有关系，具体和丘脑对疼痛调制环路的功能发生变化有一定的关联 性[5]。

对后遗神经痛患者的夹脊穴进行按摩，能对脊神经前后支、交感神经椎旁节、交感神经干等加以刺激，如此一来，不但能够对神经内的痛觉传导予以阻滞，提升机体的痛阈，强化对疼痛的忍受力；同时还可经由调节神经体液，促进交感神经末梢化学介质的释放，从而达到镇痛的效果[6]。在本研究中，实施穴位按摩的实验组患者，其治疗后的总有效率高于常规组，即95.1% vs 75.6%；且治疗后的疼痛评分小于常规组患者，差异显著。由此说明：在常规治疗的基础之上，对带状疱疹后遗神经痛患者采取穴位按摩治疗，疗效甚佳，且可有效缓解疼痛。

参考文献：

[1]农小珍，李小潘.穴位按摩护理对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].中国医药导报，2014，11（13）：115-117+121.

[2]张敏，王芳，唐婵，等.穴位按摩结合情志护理治疗带状疱疹神经痛[J].河南中医，2014，34（02）：371-372.

[3]中华人民共和国国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：144.

[4]李琳.夹脊穴按摩联合中药内服治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效观察[J].护理学杂志，2014，29（21）：39-40.

[5]农美英，杨西宁.带状疱疹后遗神经痛的治疗与护理现状[J].内科，2015，10（03）：393-395.

[6]李小潘，农小珍.穴位按摩联合中药足浴对带状疱疹后遗神经痛患者康复的影响[J].中国中医急症，2014，23（09）：1714-1716.

编辑/张燕