裸花紫珠的内科临床应用研究进展

【摘要】裸花紫珠临床应用较为广泛，以往临床综述报道多集中在妇科、皮肤科、五官科方面，现对裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面应用作一概述。裸花紫珠是一种海南地道药材，也是海南黎族医生常用药材之一，该药全年都可采集，有解毒、散瘀、消肿、驱风、祛湿之功效[1]，药理研究其活性有止血、抗炎、抑菌、细胞毒活性、增强免疫等功效。在妇科、皮肤科、五官科等系统中的临床应用报道综述较多，现对裸花紫珠在呼吸、消化、泌尿等方面应用作一概述，为其更好服务于临床提供参考。

【关键词】裸花紫珠;临床应用;研究进展

【中图分类号】R821.4+1

【文獻标识码】A

【文章编号】2095-6851（2019）12-229-01

1 在呼吸科中的应用

（1）支气管扩张：支气管扩张临床以咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血为主要表现，目前西药以抗炎、止咳、化痰等对症治疗为主。研究人员在常规抗炎祛痰治疗基础上加裸花紫珠片合加味千金苇茎汤对该病进行治疗，疗效颇为显著。（2）急性扁桃体炎：耳鼻咽喉科门诊常见病;根据裸花紫珠片药理研究结果证实的其有较强的抑菌、改善炎症早期的渗出、肿胀、缓解疼痛的作用特点。（3）小儿上呼吸道感染：是儿科常见病，该病易并发急性中耳炎，而急性中耳炎尤以急性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎两种类型常见，该类疾病均由细菌和病毒混合性感染而造成，针对该类疾病的治疗，临床上单用抗生素治疗有细菌耐药的风险。研究资料提示，在基础治疗的同时联合裸花紫珠片可缓解患者耳部疼痛、鼓膜充血、膨隆或内陷、中耳腔渗液症状，疗效满意，不良反应少。此外，裸花紫珠片具有止血、凉血、收敛、清热解毒之功效，用于咯血治疗中也可获得较好的效果。

2 在消化科中的应用

（1）口腔溃疡：口腔黏膜常见病，具有周期性复发及伴有剧烈疼痛的特点，治疗上缺乏特效性的药物，多以局部消炎、防治感染、止痛、促进愈合等为主要治疗措施。资料提示用裸花紫珠片粉末外敷口腔患处，每天3次，同时口服裸花紫珠片3次/天，一次4片，可获得不错的疗效。（2）溃疡性结肠炎：西医目前治疗方式主要采用氨基水杨酸类、皮质类固醇、免疫调节剂、抗生素、促生态制剂等药物治疗;单纯使用氨基水杨酸类药物治疗疗效不理想，而长期使用激素及免疫抑制剂治疗副作用大。而采取裸花紫珠分散片+美沙拉嗪治疗轻-中度溃疡性结肠炎的效果则较好[2]。（3）痔疮：多以药物治疗为主，而中成药常为首选。研究人员提示，术后给予患者口服裸花紫珠片2片，3次/日，有利于促进伤口愈合，缓解疼痛，可能因为裸花紫珠片有良好止痛、止血功能、消炎等作用。（3）病毒性腹泻：是一种临床常见病、多发病，有潜伏期短、起病急骤等特点，主要由病毒等感染致，临床主要表现为腹泻，部分患者有乏力、恶心、呕吐、腹痛、肛门灼热或疼痛等症状，甚者可致脱水及电解质紊乱;治疗上因针对病因无特效疗法，多以对症支持治疗为主。研究资料提示，对该疾病患者给予裸花紫珠片1.0g，3次/日口服，同时联合双歧四联活菌片1.5g，3次/日口服，治疗期间给予流质易消化食物;对轻度脱水者予口服补液治疗;中度脱水者予常规静脉补液治疗;重度脱水者给予静脉补液及纠正电解质紊乱等治疗可以获得满意的疗效。（4）放射性肠炎是放射线治疗腹腔或盆腔内器官的恶性肿瘤时所造成的肠道损伤。研究人员对9例射性肠炎患者采用裸花紫珠片研末溶入0.9%氯化钠100 ml中灌肠，药液保留2～3小时，每日一次，15日为一疗程。治疗十天后大部分患者恶心呕吐、腹痛及里急后重症状缓解，说明裸花紫珠片灌肠治疗放射性肠炎效果显著[3-4]。

3 泌尿系感染

临床资料提示，尿路感染合并血尿患者在常规治疗基础上给予裸花紫珠片2～4片，每日3次，每个疗程5～7天，1～2个疗程。期间患者多饮水，勤排尿，其临床症状、体征消失、尿常规恢复正常及无反复情况;结果：治疗组总有效率85.0%，对照组总有效率86.67%，两组比较无显著性差异（P>0·05）。结论：裸花紫珠片对尿路感染具有较肯定的疗效，其中合并血尿者疗效较为显著，对反复感染者，配合使用适当抗生素，可明显缩短疗程，改善临床症状。

另外，研究资料提示裸花紫珠片急性毒性及长期毒性研究，提示裸花紫珠片临床口服用药安全范围较大。但在临床使用中，因个体差异，也有引起过敏反应报道：刘录等[17]在用裸花紫珠片2片，3次/日口服治疗泌尿系统感染时，服用裸花紫珠2h后，上身胸背部出现红色疹子，点小如栗，高出皮肤，扶之碍手，颜色淡红，按之不退色，有瘙痒感，停药半日后症状消失[5]。有研究人员对2例早孕终止妊娠于行刮宫术，术后给予裸花紫珠胶囊3粒，3次/日口服，服用1天后四肢及胸部出现药疹，停药1天后药疹消退;1例子宫出血患者，予裸花紫珠胶囊3粒，3次/日口服，服用3天后上肢出现药疹，停药两天后药疹消退。

参考文献：

[1] 中国医学科学院药用植物资源开发研究所，中国医学科学院药物研究所，北京医科大学药学院，等.中药志[M].北京：人民卫生出版社，1994：147.

[2] 杨远姗.裸花紫珠片的临床应用进展[J].临床合理用药杂志，2012，5（9）：151-153.

[3] 洪冰，.裸花紫珠片合加味千金苇茎汤治疗支气管扩张疗效观察.新中医 ， 2013， （08）

[4] 陈勇明，何荣诗，梁敏婷.裸花紫珠片治疗急性扁桃体炎的疗效观察[J].中国医师杂志，2004（z1）：237-238.

[5] 王彬，赵丽煊.裸花紫珠片佐治小儿上呼吸道感染并发急性中耳炎疗效观察[J].吉林医学，2013，34（16）：3167-3168.