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院前急救路径在脑卒中患者院前急救中的应用分析

发布时间:2022-05-10 11:45:04 | 浏览次数:

计划[2],确保患者病情得到及时控制。基于此,我院在64例脑卒中患者院前急救中主要实施院前急救路径,并对急救效果进行探究,分析如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月至2018 年12月期间收治的64例脑卒中患者作为此次研究对象,以院前急救护理方式的不同作为分组依据。纳入标准:(1)经MRI、CT等相关检查明确为脑卒中患者;(2)患者家属已阅读此次研究相关文件,并同意加入研究。排除标准:(1)合并局部或全身感染者;(2)合并帕金森病、老年性痴呆等其他脑部疾病患者;(3)合并严重肝肾功能损害、血液系统疾病与恶性肿瘤患者。分别将选用常规院前急救护理、院前急救路径的患者纳入对照组(32例)、观察组(32例)。对照组男女比例为19:13;年龄最小为62岁,年龄最大为73岁,平均年龄(68.81±1.94)岁;发病至呼救时间最短为5min,最长为200min,平均时间(35.25±15.01)min;其中,出血性脑卒中20例,缺血性脑卒中12例。观察组男女比例为22:11;年龄最小为60岁,年龄最大为74岁,平均年龄(67.90±1.23)岁;发病至呼救时间最短为7min,最长为202min,平均时间(35.39±15.19)min;其中,出血性脑卒中18例,缺血性脑卒中15例。两组在以上资料比较上无显著差异存在(P>0.05)。

1.2院前急救方法

在对照组实施常规院前急救护理,即医院医护人员接到120调度电话后即刻前往患者发病现场,到达现场后迅速对患者病情进行初步评估,并进行急救。初步评估结束后,则采取强化呼吸、建立静脉通道等措施确保患者安全抵达医院接受相应的治疗。

在观察组实施院前急救路径,具体方法:医院医护人员接到120调度电话后即可前方患者发病现场,并与患者家属了解患者的详细情况(发病时间、病情、神志等),对患者病情做出初步判断。到达现场后即刻监测患者各项各项体征,依据病情与GCS评分制定出下一步救护措施,若患者GCS评分低于8分或是生命体征不稳定,即刻展开专业抢救程序(清理呼吸道异物、建立静脉通道等);若GCS评分在8分及以上,即刻转运。转运时,患者始终处于平卧位,将其头部偏向一侧,避免误吸呕吐物。与此同时,持续评估患者病情,并监测心率、血压等生命体征,视患者实际情况进行相应的处理,并随时向科室汇报患者实际病情,确保科室做足抢救准备。

1.3观察指标

记录两组相关时间指标,其中包括从呼救到进行院前急救时间、从呼救到接受临床治疗时间。同时,观察两组预后情况,其中包括致残(因脑卒中造成劳动能力部分或完全丧失)、死亡。

1.4统计学处理

本研究数据均采用SPSS20.0统计学软件处理。计量指标采用(-x±s)表示,行t检验,计数指标采用(%)表示,行x2检验;P<0.05说明组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1对比2组相关时间指标

在呼救到进行院前急救及接受临床治疗时间比较上,观察组均短于对照组,差异检验值为P<0.05,见表1。

3 讨论

为提升脑卒中患者的急救效果,保障患者发病后的身心安全,避免病情持续进展降低预后质量[3],临床医护人员在实施院前急救路径时,首先通过家属了解患者的发病情况,可在到达现场后结合实际情况即刻进行急救治疗,缩短患者院前急救时间。在这一过程中,护理人员严密监测患者血压与心率等各项生命体征[4-5],并依据患者的病情与GCS评分开展相关的救治处理,有利于延缓患者的病变速度。在患者病情稳定后再进行转运,可减轻对救治效果造成的影响。同时,护理人员在转运过程中随时向科室汇报患者的情况,一方面是方便科室做好抢救的准备工作,避免延误患者的治疗时间,另一方面则是保障患者的预后,确保患者入院后尽快得到相应的临床治疗,并取得良好预后。此次研究结果显示,在呼救到进行院前急救及接受临床治疗时间比较上,观察组均短于对照组(P<0.05);在致残率与死亡率比较上,观察组均低于对照组(P<0.05)。由此可见,予以脑卒中患者院前急救路径,在缩短急救时间与预防不良预后方面上可取的理想成效,值得应用。

参考文献

[1] 冯燕飞.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,28(64):240.

[2] 尹曄.院前急救护理路径在脑卒中患者院前急救中的应用[J].中国现代药物应用,2017,11(04):170-171.

[3] 李红菊,沈亚莉,刘志娟.急救护理路径在老年急性脑卒中患者院前急救中的应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):4-6.

[4] 李莹莹.急性脑卒中患者的院前急救及转运分析[J].中国医药指南,2018,16(34):55-56.

[5] 何菲,申洋.院前急救时间与质量对急性脑卒中患者预后的影响[J].淮海医药,2017,35(02):86-88.

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