腹部外科切口感染高危因素研究

总结其辅助检查，对患者切口感染发生进行观察。并选取同期腹部切口无感染患者作为对照组进行对比。结果：1000例患者中，有50例发生切口感染，其发生概率为5.0%。观察组合并多种疾病患者例数、患者住院时间、手术发生在夏天感染概率，没有使用抗生素或患者肥胖等切口感染等都显著高于对照组（P<0.05）。结论：腹部外科中，手术切口发生感染的因素主要有患者合并多种疾病、手术季节、患者住院时间、抗生素使用情况等，同时，不可忽视肥胖等因素对患者切口感染的影响。应通过手术时间缩短、加强夏季卫生护理，采用抗生素，强化对患者基础疾病的护理来进行预防。

【关键词】腹部外科；切口感染；高危因素；研究

【中图分类号】R619.3【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0108-01

腹部外科手术中，在手术后留下一定的切口，由于受到各种因素的影响，很容易感染。本研究收集我院自从2002年1月到2012年3月所收治的腹部外科患者1000例，分析医院腹部外科中切口发生感染的诱因，并采取相应的措施进行干预，以降低感染发生概率。现将其报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自从2002年1月到2012年3月所收治的腹部外科患者1000例，其中，男性患者例数为550例，女性患者的例数450例，患者年龄为6岁到70岁，其平均年龄为（43.1±1.6）岁，其中有50例患者合并手术切口感染。患者手术类型包括十二指肠切除术、肠破裂修补术、直肠癌手术、剖腹探查手术以及切除肝癌手术等。所有患者都采用硬膜外麻醉。

1.2分析的方法

对50例腹部外科手术切口感染的患者，通过对其临床资料的回顾性分析，逐一观察患者病程记录、体温单及医嘱单，对切口分泌物进行培养，并结合辅助检查，对患者切口感染发生进行观察。并选取同期在腹部外科手术中没有出现切口感染的患者进行对比分析。

1.3统计学处理

采用SPSS12.0统计学软件对资料数据进行分析，x2检验，P<0.05，则表明两组患者差异比较有统计学意义。

2 结果

手术切口感染因素如下表所示：

3 讨论

3.1 腹部外科手术中切口感染高危因素的分析

在医院腹部外科中，由于手术而引起的切口感染是非常常见的，为了促进患者的康复，需分析切口感染原因，并加强对手术切口感染的控制。第一，患者并发多种疾病。在腹部外科手术中，患者年龄会对手术切口感染发生概率造成很大影响，研究表明，年龄超过六十岁的患者，由于其自身抵抗力低，很容易发生切口感染，其会受到贫血、高血脂以及低蛋白等的影响，因此，应提高对老年患者手术切口感染的警惕，并采取相应的预防措施。第二，患者住院时间。很多研究表明，患者住院时间跟其手术切口发生感染的概率之间呈现正相关的关系，随着住院时间的延长，其切口感染概率会相应升高，由于患者卧床时间长，没有进行活动，加上病房探访人员多，空气质量低，使用脱水剂及侵入性操作等，都可能导致感染。第三，肥胖因素影响。相关研究表明，肥胖患者切口感染概率跟正常体质患者相比明显要高，其容易出现切口坏死、脂肪液化及积液等。第四，抗生素因素影响。目前，随着医疗技术发展，外科手术中为了避免重度感染，需给予一定的抗生素，将污染细菌杀灭，只有这样，才能达到相应的目的。第五，手术季节的影响。手术时间发生在夏季时，因为气温比较高，且空气中湿气重，室内通风不好，患者衣衫没有及时更换，汗液分泌多，很多微生物和病菌容易生长。

3.2 预防腹部外科手术中切口感染的措施

对于多疾病患者，在腹部外科手术整个过程中应做好防护工作，尽早采用营养治疗或药物治疗的方法，纠正患者疾病情况，并注意适当使用提高免疫力的药物进行预防，在手术后合理进行锻炼，在手术中要尽量防止因为侵入性的操作所导致的感染。同时，将患者住院时间合理缩短，以降低感染率，也有利于控制感染。随着我国生活水平的改善，肥胖人群比例提高，为了降低手术切口感染，应合理调节饮食，加强运动，控制体重，在缝合切口的时候应细心，并及时更换敷料。在腹部外科手术中，应严格执行无菌操作，规范手术操作流程，并尽量将手术切口缩小，防止手术污染。在手术过后，可以适量使用抗生素，并通过将手术前患者住院时间降低的方法，来有效控制切口感染概率。在病房中，应注意保持通风，并采用一定的空气净化设备，加强对患者切口处的护理。而在抗生素使用方面，一般需根据实际情况选择，在手术前三十分钟开始给药，并在手术过程或术后追加药物，确保血液及组织中抗感染药物浓度较高，以有效预防感染。

参考文献

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