浅谈高校体育课中常见的运动损伤及预防对策

摘要：高校在开展体育课中难免会出现学生运动损伤事故，依据损伤的分类、损伤的原因做重点分析。从医学院角度出发，提出预防运动损伤的建议，目的是使大学生掌握科学的体育锻炼方法和预防运动损伤的有效办法，从而减少运动损伤的发生并且提高锻炼效果。

关键词：高校体育课 运动损伤 预防 处理

中图分类号： G642 文献标识码： A文章编号：1672-1578（2011)10-0055-02

高等院校体育课是教育部、国家体育总局按照《义务教育法》、《体育法》和《学校体育工作条例》，制定的教育政策，学校教育要牢固树立健康第一的指导思想，把加强学校体育工作作为实施素质教育的重要突破口。学校体育是促进青少年全面发展的重要手段和途径，在发展学生身体，提高学生体质健康水平，以及培养学生爱国主义、集体主义、团队精神等诸多方面都具有不可替代的重要作用。因此我们对高等院校体育课中出现的运动损伤进行分析，并指出问题及预防措施和对策，希望能在教学中提供帮助。

1体育课中出现的擦伤

1.1擦伤的科学定义

擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦点。擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛，但表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。

1.2体育课出现擦伤原因

擦伤在体育课中经常出现，常见有眉弓部位的碰伤，学生在体育课中练习打篮球，在抢断过程中很容易发生此类情况。在速度练习中不慎跌倒的手掌部及膝盖的擦伤等问题。

1.3预防及对策

首先检查创面，如果发现创面有沙粒，泥土等较脏物附着时，必须彻底清创，可用清水冲洗干净，或者用浓度通常2%～5%双氧水冲洗，其作用原理是利用双氧水的氧化性使细菌的一些有机物结构被氧化变性而导致细菌细胞失去活性。否则，可以导致创口迁延不愈甚至感染化脓伤面，有时伤口愈合后，脏东西可能留在皮肤里去不掉了。一般的擦伤的创面不必包扎，因为伤口愈合需要营养成分是血液，这些局部表浅的外伤，血液是由毛细血管供给的，如果包扎可以影响毛细血管血液的流通，再者伤口愈合还需要氧气，包扎后影响伤口的通透性，不利于伤口的愈合。诸如此类的外伤应注意避免沾水及沾上尘土及其它脏物，以防止创面感染。脸部的擦伤，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮肤时，及时用软刷子刷洗创面，不能有渣屑留于皮肤内，一般不要涂抹紫药水。如果擦伤面较大，在面部创面清洁消毒后，敷上油纱布，再包扎好。

2体育课中出现的骨折或者关节脱臼

2.1骨折及关节脱臼的外科学定义

骨折：骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。

关节脱臼：因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节

2.2体育课出现骨折和关节脱臼的原因

体育课中出现的骨折分为暴力导致骨折和牵拉骨折，暴力直接作用于肢体上而发生骨折，骨折部位常伴有不同程度的软组织损伤，包括并发神经血管的损伤，踢足球时不慎直接踢住对方的腿部，所致的胫腓骨开放性粉碎性骨折。骨折是由于暴力通过传导、杠杆或旋转作用所致。例如肱骨髁上骨折，是由于伤员走路滑倒时，以手掌撑地，暴力上传而造成肘关节以上肱骨髁上处的骨折。例如在做垫上跪跳起时，学生没有跳起来而用双手撑垫，同样也会造成肘关节以上的骨折。肌肉突然猛烈收缩，可拉断肌肉附着处的骨质。例如在骤然跌倒时，股四头肌猛烈收缩，可发生髌骨横骨折。由于学生臂力不足导致在单杠上直接摔下来可以导致脊柱骨折，多由间接外力引起，由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折，这种骨折后果一般比较严重，脊柱骨折可以并发脊髓或末尾马尾神经损伤，病情严重者可致截瘫，甚至危及生命，胸腰椎损伤后，主要症状为局部疼痛，站立及翻身困难。关节脱臼的原因：主要是牵拉过度，热身运动不够而导致肘关节或膝关节过度挺伸，像投掷动作太过用力，或投掷过程忽遇阻力，柔道、角力等身体接触的技击运动；又如摔倒时以手撑地，或是肩膀着地等意外的动作，造成肩关节脱位，几乎都是前方向的脱臼。

2.3预防及对策

骨折和关节脱臼的预防主要以课堂教育为主，课前尽量先做热身运动，让学生四肢活动起来。运动热身是任何运动训练的重要组成部分，热身的重要性在于可以避免运动损伤的发生，减少损伤的风险系数。有效的热身可以增加心率次数和呼吸的深度与频率，增加血液流量和血液氧气和血中营养给肌肉，帮助肌肉的肌腱与关节接受更多的艰苦训练。如果在课堂中遇到关节脱位后，立即将脱位的肢体用三角巾适当的固定，往往课堂中没有准备三角巾，可以利用衬衣充当三角巾进行固定，使关节保持原有的姿势，不要扭动关节，然后送医院治疗。桡骨小头半脱位复位后不需固定，但很易复发，即使是多次脱臼，也很容易治好，这种脱臼往往发生在一名学生在地上坐着，另外一名同学用力拉起时所致。桡骨小头半脱位复们作法是：用一只手的拇指压迫在向外凸出的桡骨小头上，同时另一只手握住小儿手腕，将前臂向外侧旋转，并慢慢屈曲肘关节，如果关节处发生较轻微弹响声，说明桡骨小头已复位，复位后受伤的胳膊立刻就恢复如初。

如果课堂发生此类情况，一定要沉着，千万不能自作主张随意处理，立刻打120急救，放置随意移动压迫神经导致截瘫，脊柱骨折者从受伤现场运输至医院内的急救搬运方式至关重要，一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方法十分危险，因这些方法会增加脊柱的弯曲，可以将碎骨片向后挤入椎管内，加重了脊髓的损伤，正确的方法是采用担架，木板甚至门板运送，先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一整体滚动至木板上。

3体育课中出现的抽筋、晕厥等

3.1抽筋、晕厥的医学定义

抽筋学名叫肌肉痉挛，是一种肌肉自发的强直性收缩。剧烈运动时，全身处于紧张状态，腿部肌肉收缩过快，放松的时间太短，局部代谢产物乳酸增多，肌肉的收缩与放松难以协调，从而引起小腿肌肉痉挛。

晕厥的医学定义：晕厥是大脑一时性缺血、缺氧引起的短暂的意识丧失。其主要原因包括有效心输出量下降或心脏停搏；突然剧烈的血压下降或脑血管普遍性暂时性闭塞。一些其他原因如血液生化和成分的异常也可引起晕厥。

3.2体育课中出现抽筋的、晕厥的原因

课堂中出现的抽筋大多情况是小腿抽筋，其原因是学生在剧烈运动前没有进行热身运动，体育课前学生在相对安静的状态下，没有经过准备活动，动作僵硬、不协调、不能发挥正常的运动水平，很容易出现受伤情况。课堂中出现的晕厥，主要与学生自身的身体素质有关，低血糖、低血压等，这些都是引起青少年晕厥的主要原因。低血糖和低血压往往是由于营养不良造成的，青少年正处于身体不断生长发育阶段，机体对营养需要加大，如果没有及时补充就会出现营养不良现象，常发生的上午3.4节课，大部分情况是学生没有吃早餐或者早餐不足量而导致，但是有极个别是病理性原因，如：美尼尔氏综合症等。

3.3预防与对策

课前慢跑是必须保证完成的，慢跑属于有氧运动，有氧运动可以有效的对身体内的脂肪进行分解和消耗，增强你的呼吸系统和血液循环系统，对心肺的能力提高都要好处。准备活动首先是通过肌肉活动，克服各种组织器官，特别是植物性神经系统的机能活动惰性，降低肌肉的无氧运动防止抽筋。体育课中出现的晕厥常为低血糖性晕厥，或者低血压性晕厥，症状如头昏、乏力、饥饿感、冷汗、发生晕厥。此种情况对于学生往往没有太大的后果，发作及时补充血糖即可缓解症状，通常给予50％葡萄糖口服，在通风处适当休息即可，对于低血压发生时应及时休息，适当补充营养。极个别病理性的晕厥及时送医院治疗。

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作者简介：高振立（1973—），河南郑州人，讲师。