科普腹部螺旋CT

【中图分类号】R816.8      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）07-0064-02

随着科学技术的发展，医疗设备越来越先进，人们在看病时对病情的诊断更加准确。近年来，腹部螺旋CT开始在临床中应用，但是很多人不懂腹部螺旋CT的原理和作用，不知道与以前所使用的CT有什么区别，所以在接受医生的诊疗建议时不知道如何选择，甚至部分病人认为不过是改了一个仪器名，变相多收费。接下来将对腹部螺旋CT进行简单的介绍一下。

1 什么是腹部螺旋CT？

腹部螺旋CT也是一种CT形式，从原理上说和普通的CT大体一样，但是它是在原来CT基础上的创新，和普通的CT相比有很多的优点。普通的CT在腹部检查时，病人需要保持不动，在扫描完一个位置后，移动床然后再扫描，每次只扫描一个横断图。螺旋CT扫描时，病人躺在检查床上后通过操作按钮在CT架上匀速通过。在检查时，X管线球会不断的旋转，所以对腹部检查可以在一个螺旋的空间进行，使扫描的图像更清晰，而且扫描的位置更全，所以和普通的CT相比，对病情的诊断帮助更大。

2 腹部螺旋CT的构成有哪些？

2.1 滑环机架

在腹部螺旋CT的滑环机架上设置了一个电刷和滑环，病人在做腹部检查的过程中，X线管球旋转会和电刷发生接触，但是没有电缆的连接，所以不会对X线管球的旋转产生影响。同时滑环本身有很多组，不同组的滑环起到的作用也不一样。有的负责给发生器供电，有的负责对操作指令的输出，有的是对操作系统的控制。

2.2 探测器

腹部螺旋CT中还安装了探测器，探测器的作用非常强大，能降低CT中对病人的辐射，而且对数据信息的采集也更快，质量更好。当前使用的探测器主要有两种，第一种是固体探测器，具有80%的转化效能，但是这种探测器也存在一定的缺点，在拍摄曝光结束之后，晶体里还会有一些辉光，使图像的质量被影响。第二种是疝气探测器。在效能方面比较差，一般为55%，但是信噪比比较高，噪音小。

2.3 X线发生器与管球

X射线的发生器和管球功率大于48KW，在扫描时，扫描的时间越长功率会逐渐减小，同时功率越高扫描的时间也会越短。在检查的过程中管球需要连续进行曝光，会使阳极靶盘的热量聚集，不容易发散，热容量一般在2到4.32百万热单位。为了提升焦点的轨迹冷却力，可以通过对阳极盘的直径进行扩大实现。

3 腹部螺旋CT的扫描方法有哪些？

3.1 单次螺旋扫描

单次螺旋扫描的曝光时间一般为24秒，30秒以及32秒，部分需要详细检查的会达到40秒。检查床的移动速度一般为3毫米、5毫米、8毫米以及10毫米每秒。所以螺旋扫描的长度一般为30厘米左右。如果采用3-5-8-10秒的准直器进行扫描，可以获得图像48幅。

3.2 双螺旋扫描

对于一些不能长时间憋气的病人来说，最安全的方法为双螺旋扫描法。也就是两次曝光的中间，可以为病人留出呼吸的时间。

4 腹部螺旋CT的优缺点有哪些？

4.1 优点

4.1.1 腹部螺旋CT的扫描时间更短，不存在间歇时间。而且在扫描时，X线管球以及准直器等在运行的时候不需要加速停止和启动，能大大缩短检查的时间，不仅可以减轻病人检查的不舒适性，而且能在有限的时间完成更多病人的检查。

4.1.2 检查更准确，利用腹部螺旋CT检查的过程中，通过一次比起就可以完成CT扫描，防止小病灶在检查的过程中会由于呼吸出现移动，导致检查不准确。

4.1.3 腹部螺旋CT的检查时间短，可以在非常短的时间就采集完信息，一般24到50秒就可以完成，所以造影的浓度恰好是最高的时候，所以效果最好。

4.1.4 造影的时间短，所以使用的造影计量也比较小，对病人身体影响也比较小。

4.1.5 可以对移动重建位置进行回看。也就是在扫描的过程中，可以不受层间隔的影响，对各个面进行任意观察，所以对病灶位置的观察更全面，防止检查中出现遗漏。

4.1.6 提升病灶测量的准确性。在重建图像中，可以对不同间隔、不同厚度进行观察，而且重建的图像能够直接通过病灶中间位置，减少体积效应，提升CT测量的准确性。

4.1.7 可以扫描高质量的三维重建图像，所以对腹部血管的检查非常重要。

4.2 缺点

4.2.1 由于MAS的增大，使探测器技术和X线管球的热量技术作用发挥不完善。

4.2.2 在螺旋数据采集时可能会出现伪影。

4.2.3 容易出现血流伪影。

5 腹部螺旋CT的具体应用

5.1 肝部检查的应用

螺旋CT在肝部疾病的扫描中应用效果比较好，如果在肝动脉强化的高峰时期或者平衡期对肝脏位置进行扫描，扫描的结果和动脉造影的情况基本相同。比如用0.5间隔重建1厘米厚度的图像，在肝癌患者的案例分析中，部分螺旋CT能够对原发性和转移性的肿瘤进行观察，并明显的看到肝脏正常位置与肿瘤间的对比，能对肿瘤对肝脏具体的侵犯情况进行明显的观察到，而且有利于对其他小病灶的观察，提升肿瘤诊断效率。腹部螺旋CT可以对肝脏的血管进行强化，能够对低密度病灶中的正常血管轮廓进行观察，确定是否存在肿块，对脂肪浸润的诊断具有重要的作用。而且腹部螺旋CT可以明显的观察腹内的静脉曲张情况，对多血性和少血性病变进行详细的检查。

5.2 胰腺部位检查的应用

胰腺部位的检查过程中，螺旋CT可以对胰脏的异常情况进行全面的检查，包括出现异常情况的病因，出现病变的范围等，比如在对胰腺癌检查的过程中，能够清晰的看到癌细胞对血管的侵入情况和在血管周围的分布。图像增强效果更好，而且在检查的过程中可以在一次屏气中完成，不会因为呼吸产生伪影的情况。检查时间短，使用的造影剂量小。此外，腹部螺旋CT可以对胰腺以及间隔的图像进行重叠重建，所以可以对非常细小的细胞瘤进行检查。

5.3 胆道部位检查的应用

通過腹部螺旋CT的应用可以实现对胆道检查的无创造影。只需要注射125毫升的造影剂就可以对胆管的位置、大小以及形态等进行观察，因此检查显示的效果远远好于胆道造影，可以对胆囊的开口、周围结构以及结石等进行细致的观察。

5.4 肾脏部位检查的应用

在造影剂的浓度最高时，对肾脏静脉瘤栓进行检查，在扫描的过程中可以进行重叠间隔重建图像，观察的更全面，因此即使是非常小的肿瘤也不会被遗漏。但是由于集尿系统的强化能力不强，所以在做完腹部螺旋CT后，还需要进行常规CT检查。

5.5 三维血管造影

腹部螺旋CT扫描的过程中对数字的采集是连续的，而且可以对静脉增强进行快速对比，进而形成高质量的三维血管结构图。由于腹部三维重建的过程中比较复杂，各个脏器互相衔接和重叠，而且吸收值相似。腹部螺旋CT的血管造影可以显示出血管的走向、大小以及成像平面关系。造影时间短，创伤小，而且放射量比较少，能够实现对血管的全貌观察。但是碘过敏和心功能不全的人员无法使用。