战斗机飞行员饮食营养的研究进展

【摘 要】战斗机飞行员是空军战斗力的主体，战斗机飞行员的营养直接关系着战斗力的生成。由于战斗机飞行的时间、方式、强度的特殊性，且飞行员缺乏足够的营养健康知识，所以饮食结构不合理的问题比较突出。不合理的营养导致飞行员肥胖、高脂血症和心血管疾病发病率明显上升。因此，对战斗机飞行员的饮食营养进行研究，逐渐演变成军事航空医学的一个重要课题。

【中图分类号】R85 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0062-02

飞行员是空军战斗力的主体，对饮食和营养有着极高的要求。战斗机飞行员的营养直接关系着战斗力的生成。他们任务负担重，精力和体力的消耗特别巨大，心理和生理的压力也特别巨大。由于战斗机飞行的工作时间、方式、强度的特殊性，且缺乏足够的营养健康知识，饮食结构不合理的问题比较突出，不合理的营养导致飞行人员肥胖、高脂血症和心血管疾病发病率明显上升。因此，对战斗机飞行员的饮食营养进行研究，逐渐演变成军事航空医学的一个重要课题。

1　战斗机飞行员合理饮食营养要求

1.1 各种能量和营养素必须满足需要 首先，要合理安排战斗机飞行员每日的餐次及间隔，养成定时进餐的习惯，同时要注意各餐次数量的分配，比较合理的餐次数量分配是早餐能量占全天总能量量的30％左右，午餐占40％，晚餐占30％。　不可忽视早餐，晚餐吃得过饱的危害更大，不仅易导致肥胖，还可能诱发心绞痛和心肌梗塞。战斗机飞行员的食物应易于消化，量少而质精，可增进食欲。飞行员在飞行前不能吃胀气的食品，如豆制品、芹菜等。各种营养素之间要尽量保持平衡，可参考空军营养素供给标准[l]，避免营养素过剩或缺乏；合理营养，应根据飞行特点、飞行季节、飞行任务、飞行环境、飞行机种等进行调配，保持各种营养素摄取与消耗的平衡[2]，按照飞行日和不飞行日的特点，建立相应的饮食制度，以利于消化吸收；飞行日的食物质量必须适合飞行活动的特点，食物要卫生和无害。

1.2　食物的各种营养比例配置要科学、合理、适当

飞行日饮食要求高糖、低脂、适量蛋白质，　即糖类占总能量的60%～70%，脂肪20%～25%，蛋白质10%～15%[3]。战斗机飞行员的训练强度极高，体力消耗大，高速、大载荷、大机动飞行需要高能量饮食来保证其工作。但过多的摄入脂肪，会带来一系列不良后果。由于大量摄入脂肪而糖类又不足，　使脂肪加速分解且代谢不全，其代谢产物蓄积会降低耐力并引起疲劳。同时血脂升高、血液黏稠、血流速度减慢、肌体更易缺氧。另外饮食中的脂肪过多，　还妨碍钙、铁、锌等营养素的吸收，　这些营养素的缺乏，　又对人体健康和飞行能力产生不良影响。长期摄入过量的脂肪还会带入外源性的胆固醇引起高脂血症，　因此应适当限制飞行员饮食中过多使用脂肪。要有适量的新鲜蔬菜和水果，才基本上使饮食结构达到平衡。

1.3　良好的饮食习惯 良好的饮食习惯包括细嚼慢咽、充足睡眠、劳逸结合、情绪愉快、专心进食和良好的卫生条件习惯等。战斗机飞行员非飞行日为3餐制，飞行日为4餐制。飞行员空中飞行时精力高度集中，精神高度紧张，体力消耗快。同时，缺氧、低压、超负荷等因素对飞行员的消化功能和营养代谢有较大影响。因此，飞行员飞行时不宜过饱也不宜太饿，空腹不能超过3小时。通常在飞行前1～1.5h开饭，午餐应2h前开饭，禁止空腹或饭后立即飞行，除重大节假日外，飞行员一律不准饮酒。

2　战斗机飞行员饮食营养现状 对某部队调查表明，飞行员每人每飞行日摄入的牛羊肉、脏腑、鸡蛋和植物油等均能达到标准，粮食、猪肉、鱼虾肉、禽肉、牛奶、豆制品、白糖和蔬菜等供给量不足，战斗机飞行员每人每飞行日平均摄入的能量、蛋白质、铁、锌、硒和维生素均达到标准，　其他营养素则未达到应有的标准[4]。且食物中动物性食品及油脂所占比例偏高。这次调查还发现标准生热营养素热原产热比例失调，饮食蛋白质营养状况符合营养要求，脂肪超标，糖类摄入量严重不足。这种不合理的饮食将会导致越来越多的飞行员超重或肥胖，患上心血管疾病，降低飞行耐力，甚至导致停飞。

3　影响飞行员合理饮食营养的因素

3.1　营养知识水平缺乏 随着人民生活水平的不断提高，在温饱问题解决后，吃地科学、以饮食营养促进健康已成为人们追求的目标[5]。要达到这一目标，最关键的是要了解并掌握平衡饮食、合理营养的知识。由于战斗机飞行员特殊的工作性质，平时对营养知识的了解途径有限，从电视、宣传中了解到的简单的营养知识也得不到深化。有研究表明，健康知识与体重指数呈负相关，可能与家庭成员缺乏限盐饮食及低脂饮食的知识，只注重饮食的口味，导致飞行员在家中进食高钠及高脂饮食，使体重指数升高[6]。因而即使空勤灶是严格按照饮食平衡给其量身订做每餐，也会因为知识的缺乏而仅凭个人喜好吃饭，这影响其饮食营养和平衡。 在非飞行日和节假日，飞行人员在家就餐次数较多。目前某些飞行员家属平时不注重与飞行有关知识的学习，认为飞行员营养饮食是单位的工作，与家庭生活关系不大，单位也忽视了与飞行员饮食密切相关的家属人员的学习教育。

3.2　工作负荷 飞行员在飞行时长期高空作业，活动受限、精神紧张、饮食难以规律，体力、脑力、心理负荷大幅度增大，影响了飞行员的心理、生活协调。战斗机多是单座，一个飞行员独立管理一个作战平台，飞行员既是飞机驾驶员，又是空中领航员、通信员、射击员、机械员。复杂多样的职能集于一身，任务负担重，对精力和体力的消耗特别巨大，再有，瞬间加、减速机动所造成的大过载和大负载；飞行高度急剧变化带来的气压骤变及缺养；上下翻滚、超重失重、振动、噪音、幅射等对人的生理都带来了巨大的冲击。研究表明飞行员身体的某些疾病与长期的工作负荷有关，例如：心血管疾病，在飞行过程中飞行员血清中的两种脂肪激素脂联素、瘦素含量会发生变化，这可能是导致飞行员易患冠心病的一个因素[7]。由于飞行员长期处于应激状态，超过一半的人处于亚健康状态[8]，伴有程度不同的疲劳、焦虑、失眠、情绪低沉、紧张不安，从而影响食欲，这可直接导致飞行绩效下降，危及飞行安全，而且因为长期的工作负荷，饮食质量下降，影响了他们的合理饮食营养。

3.3　心理因素

相比于民航客机和运输机，战斗机飞行员有孤军作战的特点。且战斗机主要是机动飞行，活动立体空间大，上下翻滚；操纵动作多，状态变化快，环境不断更新，信息纷涌而至，数据急剧改变，要求飞行员必须迅速、准确地作出判断，果断、快速的作出反应；沉着、灵活的处置突发的各种复杂的特殊情况。这就要求战斗机飞行员的心理承受能力要强，心理应变能力要好，心理素质水平要高。多因素分析揭示，心理健康水平和生活事件会直接影响到食欲，对生活的兴趣减退，失望，悲观；以及主观的身体不适感是影响胃口不好的主要因素[9]。提示、缓解战斗机飞行员的忧郁情绪，改善情绪因素带来的躯体症状，是使飞行员健康进食不可忽略的内容。作为高应激高压力的战斗机飞行职业，对心理品质的要求是很高的，这也是导致飞行员出现心理问题的重要原因。在飞行员疾病谱中，心理障碍占了相当的比例。所以战斗机飞行员心理因素对合理饮食营养的影响不容忽视。

3.4　不良的生活习惯

战斗机飞行员长时间处于精神高度紧张状态，心理压力特别大，为了排遣这种精神压力，逐渐养成了吸烟、饮酒的不良习惯[10-12]；飞行任务重，外地驻训时间长，使飞行人员的生活节奏极其不规律，参加体育活动的时间很少；饮食不规律，　饮食搭配不均衡，这些因素均易导致高脂血症、脂肪肝的发病[13-14]。有人选用吸烟、饮酒、饮食习惯、心理适应能力、体育锻炼等因素做调查，飞行员存在一种以上不良生活方式者高达72.6％。另一项调查表明饮食习惯良好者47.5％，具有两种以上不良饮食习惯者22.0％。尤以认为多吃身体好和喜咸食者最多18.5％。由此可见，不良的生活习惯不仅可以破坏合理的饮食平衡，甚至是某些心血管病的高危因素。

3.5　社会适应能力

社交回避及苦恼分别指回避社会交往的倾向及身临其境时的苦恼感受，对人的事业成功与否具有重要的影响作用。回避是一种行为表现，苦恼则为情感反应。用症状自评量表（SCL-90）调查研究，由研究结果可见，高的回避行为和回避情感均可导致胃口不好，而回避情感也可导致吃的太多[8]。说明社会适应能力对人的进食状况具有明显的影响作用，且具有两面性。

3.6　飞行环境的影响

国外许多流行病学研究表明[15-16]，长期从事空勤职业的人员，他们的心血管、神经系统、呼吸系统、胃肠道以及免疫系统患病的危险性增加，甚至发生发育障碍。

战斗机飞行员的外地驻训任务多，工作环境变动大。进驻高原或进驻严寒地区等对于战斗机飞行员的饮食营养都有着巨大的挑战。人体进入3OOOm以上高原，　因高原缺氧而出现食欲减退，能量摄入减少。

在缺氧条件下，消化腺的分泌减少，首先表现在唾液腺的分泌机能受到抑制，分泌量减少，黏稠度增加，其次是胃液的分泌减少；游离酸的成分减少：严重缺氧时，胰腺、胆汁和肠腺的分泌也会受到影响。缺氧会引起胃排空时间的延长，人在3600～4200米高空飞行时，胃的排空时间延长2～2.5倍。食物的消化和吸收是通过小肠来完成的，当氧气严重不足时，营养物质的消化和吸收也会受到影响。飞行加速度和振动，会引起胃肠功能失调，特别是在紧张和情绪变化时，胃肠道平滑肌的运动和张力发生障碍，出现诸如消化不良、腹泻、便秘等病。

研究还表明机体在缺氧初期，基础代谢率比平常高，但随着对缺氧的适应，基础代谢率会恢复到原来的水平。当飞机做大速度飞行时，飞行员处于紧张状态，大脑皮层的兴奋扩散到皮层下中枢，致使氧气消耗量增加，能量代谢增高。当大速度飞行时，机体承受加速度和振动作用，由于代偿功能的发挥，使呼吸系统机能活动性增高，飞行员消耗有所增长。飞行环境温度的急剧变化，对能量代谢也有一定影响，随着温度的升高，能量代谢有所增高。在飞行时脂肪代谢发生紊乱，所以高脂肪饮食对飞行是不利的；蛋白质由于代谢障碍，产生组胺、胍等物质，影响飞行耐力，所以蛋白质的摄入量也不宜过高；糖的代谢不受飞行的影响，消耗量明显增加，可以增加摄入量。因此必须相应的调整饮食质量和热源质配比，减轻或消除不良影响，提高飞行耐力。

4　改善战斗机飞行员饮食营养状况的措施

4.1　营养健康教育

饮食总的来说必须按照飞行员饮食基本要求，此外每餐还应满足个人需求，这就需要我们的飞行人员对飞行员饮食营养的一般知识有所掌握，这样能更好的根据要求结合个人实情健康饮食。所以对飞行学员实施营养科普知识教育，能提高其营养知识水平，改变其不合理的营养观念和不科学的饮食习惯，达到合理营养、增强体质、提高飞行耐力和延长飞行年限的效果。同时应加强对飞行员家属营养知识的教育，定期组织讲授营养卫生课。提倡积极开展飞行员心理健康教育、实施心理危机干预，以平复生活事件对心理的冲击作用，锻炼良好的社会适应能力，容纳到群体中去和被群体接纳是保证飞行员良好进食习惯的重要因素。授课应注重形式的多样性与灵活性，提高他们的学习兴趣，　促进飞行员及其家属相关知识水平的提高。

赵世清[17]等人的调查结果发现，飞行学员在经过营养科普知识教育后，营养观念相关问题的回答正确率较授课前有所提高，但差异无统计学意义。这表明经过一定时间的营养科普知识教育，科学营养观念在飞行学员心目中仍尚未引起足够的重视，期望在短期内收到满意的效果是不容易的。因此，对飞行员进行营养知识教育是一项长期工作，应该深入持久开展下去。在飞行学员在校学习期间，应该有计划安排必要的营养学教育，并使之成为制度。

4.2　纠正不良的生活习惯

健康的生活方式完全取决于个人的认识，决心和毅力。要通过健康教育及个体化行为干预等手段，加强对飞行人员的管理，耐心、细致地为他们讲解饮食起居不当的危害性，从思想上让他们真正得到认识，帮助飞行员纠正不良生活习惯，　注意纠正偏食习惯，贯彻合理饮食制度[18]，变被动维护健康为主动管理自己的健康，建立一个健康的生活方式。

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