糖尿病足感染患者的临床检测血清超敏C反应蛋白的分析

【关键词】糖尿病足；感染血清；超敏感性C反应蛋白

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0332-01

生产敏感血清反应蛋白（hsc-rp）是炎症期时在肝脏合成，急性期蛋白相关的过程中感染的患者糖尿病足（DFI）。探讨与DFI，发生和发展的糖尿病患者检测血清hsc-the反相水平。

1.资料和方法

1.1 临床资料：选择带诊断来源2005年2月至2007年6月的，根据世界卫生组织的诊断标准103例糖尿病期限1个月至23年（平均14.8年），没有其他感染或其他内分泌疾病，而且还不会出现免疫功能异常，分为糖尿病足感染（DFI）和足部感染组（糖尿病）或无足感染。DFI组53例，溃疡和皮肤温度升高，局部出现疼痛，红肿，有脓性分泌物，周围组织，甚至发烧或白细胞（白细胞）增加全身毒性症状确诊为感染，包括男30例，女23例，年龄在41至81年（平均58.6）年，平均体重54.5kg，病程3个月至20年。糖尿病组（50例），其中包括男29例，女21例，年龄在38至80年（平均60.1年），平均体重57.3公斤，病程一个月至23年。两组患者在所有方面的性别、年龄、体重、持续时间，无显着差异。

1.2 方法：测定治疗前及治疗后2周空腹血糖（空腹），餐后2小时血糖（2hpg），高敏C反应蛋白（hsc-rp），糖化血红蛋白（糖化血红蛋白），白细胞计数和中性粒细胞的百分比。方法使用免疫检测hsc-rp1.3 统计方法：用SPSS12.0统计软件，数据（χ±s），该组在每个时间点进行了比较采用方差分析，组数的数据进行了比较使用×试验，P<0.05显著差异。

2.结果

2.1 两组的生化指标比较,有变化。（注：与DM组比较，P<0.05，P<0.01。）

2.2 DFI组治疗前后hsc-RP，WBC的变化。(注：与治疗前比较，P<0.05，P<0.01。)

3.讨论

长期糖尿病患者的高血糖状态，造成蛋白质非酶糖基化反应，从而导致大血管，血管内膜增厚，病变引起的慢性并发症的眼睛，肾脏，神经和其他种类的长期慢性炎症，血管内皮细胞损伤，血液流变学异常，导致动脉粥样硬化［1］。高胰岛素血症引起动脉粥样硬化，而且还刺激增殖和结缔组织生长因子沉积，造成血管收缩，加之纤溶酶原激活促进凝血，由此产生的人体组织缺氧血中块和高血粘度等症状，并出现糖尿病足感染。导致足部溃疡和坏疽，造成糖尿病足感染患者最常见的并发症。在实际治疗过程中，大多数的DFI患者局部炎症或全身中毒症状不典型，往往延误治疗时机。将显示各种急性时相蛋白浓度明显升高，血液中的糖尿病患者，hs-CRP是其中之一。超敏C反应蛋白的肝细胞的一个典型的急性时相蛋白。这项研究的结果，患者的hs-CRP的DFI比普通的糖尿病患者显着增加治疗后的DFI，hs-CRP显著下降（P<0.05）。因此，一些临床价值判断hs-CRP是敏感指标的DFI及其结果。有研究表明炎症引起的一系列反应构成的神经-内分泌-免疫网络，这是激活和生产多种炎症因子（如α及C-反应蛋白等）可诱导胰岛素抵抗促进肝脏合成的价值；足溃疡患者，慢性炎症也可促进超敏-C反应蛋白合成。所以在治疗患者的显着升高，hs-CRP是连续的，这可能预示着进一步加强对患者的胰岛素抵抗和血管并发症可能进一步加剧［2］。因此，监测的指标可以有效地把握发展和预后的疾病。

综上所述，在治疗糖尿病及糖尿病足感染，检测的hs-CRP水平的临床价值在使用时可有效地反映患者的感染及预后。

参考文献

［1］ 周新，涂植光，主编.临床生物化学和生物化学检验.北京：人民卫生出版社，2003：78-83.

［2］ 刘志红，黎磊石.糖尿病肾病发病机理.中华肾病杂志，1999，15（2）：120-123.