机械振动排痰仪在肺部感染患者中的应用

【摘要】目的探讨机械振动排痰仪对肺部感染患者的排痰效果。方法：2013年5月-2014年6月对综合ICU30例肺部感染痰液阻塞患者应用机械振动排痰仪治疗。结果：患者排痰治疗效果为100%。结论：机械振动排痰仪可有效解决痰液集聚，改善通气，提高患者的舒适度。

【关键词】机械振动排痰仪；肺部感染

【中图分类号】R722.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0662-02

近年来，肺部感染的病死率呈上升趋势，已成为临床死亡的重要原因[1]。降低呼吸道感染发生率成为提高抢救成功率的重要环节[2]。而有效排痰是降低呼吸道感染的一项重要、简单的护理措施。我们于2013年5月-2014年6月对本科30例肺部感染痰液阻塞患者应用机械振动排痰仪治疗，取得明显效果，现将方法报到如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本组需进行机械振动排痰的肺部感染患者30例，其中男21例，女9例，年龄36～88岁，COPD14例，颅脑损伤8例，自发性脑出血5例，心力衰竭3例；30名患者皆经临床确诊为肺部感染；排痰情况：21例予机械排痰每天2次，9例于机械排痰每天3次。

1.2方法

选择在餐后2h或餐前2h为患者治疗；调节治疗仪频率在10～20HZ；患者取侧卧位，护士一手握叩击手柄，另一手握紧叩击头，使叩击头在患者背部移动，叩击顺序：由外而内，自下而上，避开心脏、胃及脊柱。排痰前，由主管医生指导明确肺部体征。时间为5～10min。

1.3效果评价

显效：排痰后听诊肺部无湿哕音，呼吸音达到正常，指尖血氧饱和度（SPO2）≥96%或SPO：升高10%以上，5d后痰液明显减少湿啰音范围明显缩小；有效：痰液易咳出，无明显痰鸣音，呼吸音基正常，SPO2≥93%或SPO：升高7%以上，5d后痰液明显减少，湿啰音范围有所缩小；无效：痰鸣音、湿哕音存在，呼吸音弱，SPO2无改善[3]。

2 结果

18例效果显效，12例有效，有效率为100%。

3 讨论

3.1机械振动排痰仪的优势：机械振动排痰仪穿透皮层、肌肉、组织和体液，着力均匀，节律和力度恒定，能协助体弱患者增强排痰能力并改善淤滞的肺部循环状况。

3.2应用机械振动排痰仪的注意事项：患者如有下列情况，应禁止应用振肺排痰仪：皮肤及皮下感染，胸肺部肿瘤及创伤，肺结核、肺脓肿、气胸、肺部血栓、肺出血及咯血，凝血机制异常，不能耐受振动的患者：心肌梗死、心律失常、极度衰弱等。操作过程中，密切观察患者生命体征，面色，有无大汗淋漓、头晕等不适症状。

4 小结

机械振动排痰仪通过物理方法有效解决痰液集聚，改善通气，增加患者舒适度，同时减少护士的工作强度，提高患者依从性。

参考文献

[1]李军梅，刘刚.吸入抗生素治疗肺部感染的研究进展

【J】.重庆医学，2008，37⑷：432.

[2]张慧菁；G5振动排痰机辅助治疗支气管扩张感染加重期37例效果观察与护理[J]；齐鲁护理杂志；2008年19期

[3]张友芳，成守珍.振动排痰法应用于呼吸衰竭患者的效果及护理[J].当代护士，2008，（4）：33.