开心妈妈专线

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专门解答妈妈们的育儿疑问

时间：每周五下午2:00到5:30

电话：022-27500950

本期指导专家：

天津市妇女儿童保健中心

李义民　主任医师

刘戌年　主任医师

刘功妹　主任医师

兰风荣　主任医师

于淑琴　主任医师

董　玲　主任医师

张茵颀　副主任医师

刘冬冬　主治医师

Q　我的女儿五岁了，上幼儿园中班。我总是把她打扮得漂漂亮亮的，可是她最近老是回来反映，有男孩子把她往男厕所里拉，还有两个男孩子老是去亲她。女儿显得很委屈，很无助。

A　最好的解决办法是家长及时与所在班级教师沟通，弄清事情真相，了解出现问题的原因，商量解决办法。有时候，孩子的行为并不一定像成人想象的那样，也可能存在别的因素。不管怎样，与老师沟通，相信很容易就能够处理好这个问题。

Q　我家女儿两岁多，以前头发很黑，很漂亮，也很健康，但最近头发掉得厉害，早晨枕头上都有，不知是什么原因?

A　宝宝除了脱发以外，如无其它的异常，您就没有必要过于担心。宝宝在出生0～6个月内，有一个正常的生理性脱发的现象。生理性脱发是这样的：宝宝在生后0～6月中，可以出现胎毛脱落，经数月后复原，属于正常现象。婴儿也可因头部不断摩擦而引起脱发。宝宝睡觉时仅仅是由于头部重量产生的压力，就可以使宝宝的枕部产生大片的脱发区。这是由于新生儿毛发的发根还未能很牢固地附着于皮肤内，因而尽管摩擦并不频繁，也会引起毛发的松动脱落。建议遵医嘱治疗。

Q　宝宝白天睡觉晚上闹，怎么能让他调整过来?

A　白天延长喂奶时间，让宝宝在白天醒的时间长。因为婴儿的睡眠都是有一定时间的，白天少睡了，晚上就多睡。几次延长喂奶就可以把当天的睡眠倒过来。

Q　我儿子饭量一直都不大，最多吃一小碗，可是一到半夜就要吃奶粉。喝完就睡一会儿，醒来还要哭闹，搞得我跟我老公没有一天睡过好觉。有什么办法让他改变这不好的习惯，请大家来帮忙一下谢谢!还有就是他的脾气很急，在玩的时候，如果想要的东西拿不到就会大发脾气，我一时都不知道该怎么办了。

A　加强体质方面的锻炼，调动宝宝软，要“狠心”；考虑孩子的适应性，应逐步进行。

Q　婴儿痉挛症能治吗?

A　婴儿痉挛又名West综合征，是一种少见病。患儿多起病于出生后4～6个月。痉挛发作形式为突然发作的屈曲或伸展运动，症状多于2～4岁前消失。常用的抗癫痫药物对该病疗效不佳。大多数患儿可遗留较为严重的后遗症。近日，美国神经病学会和儿童神经病学会联合在Neurology(200462:1668)上发布了婴儿痉挛症治疗指南。该指南对涉及婴儿痉挛综合征治疗的所有科学研究进行了综述，发现设计良好的前瞻性研究并不多见，因此需进行更多的研究以回答该病治疗中存在的许多问题。该指南指出，促肾上腺皮质激素(ACTH)对婴儿痉挛症的短期疗效较为肯定，但现有证据尚不足以确定最佳剂量和最佳用药时间，同时，也尚无足够证据来证实口服皮质类固醇激素对婴儿痉挛症的疗效。氨己烯酸对婴儿痉挛症可能具有短期疗效，对儿童结节性硬化症也可能有效。循证医学证据显示，服用氨己烯酸的儿童应定期检测视力，因为该药对视网膜可产生不良影响。

Q　小儿胸痛是怎么回事?

A　胸痛是小儿常见的临床症状，家长往往以为是孩子的心脏发生了问题。胸痛是心脏疾病的一个重要症状，但许多非心脏疾病亦能引起胸痛，造成儿童胸痛最常见的原因(占45％～65％)为3种疾病：肋软骨炎、肌肉和骨骼原因(包括胸壁的外伤、胸肌的拉伤等)及呼吸系统疾病(包括气管炎、肺炎及胸膜炎等)，这些原因均可根据病史和体格检查明确诊断。心脏原因造成的胸痛约占4％，通过胸片、心电图及病史和详细的心脏检查来寻找线索。其他系统疾病如精神因素和原因不明的胸痛约占15％，通过随访来进一步寻找原因。

小儿对胸痛的描述可能不甚清楚，医生应当了解胸痛是否与活动有关，如胸痛时是在活动时还是在看电视时亦有胸痛；胸痛持续的时间如是几秒钟、几分钟或几小时等胸痛的性质，如是刺痛还是压榨性痛等：是否放射至身体其他部位如颈、肩或左手臂等；与呼吸的关系深吸气是改善还是加重疼痛，以及患儿的胸痛是否伴随有晕厥或心悸等症状。心脏原因造成的胸痛主要有严重的主动脉狭窄和肥厚型心肌病，胸痛常在活动后加重：肺血管阻塞性疾病和二尖瓣脱垂所致胸痛往往与运动无关，但往往伴有心悸；其他引起胸痛的心脏疾病有严重的肺动脉狭窄、各种心包炎、川崎病等。

Q　小儿阴囊湿疹怎么治

A　湿疹是一种有明显渗出的过敏性疾病。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。

湿疹的发病特点是：①任何年龄均可发病；②可发生于体表的任何部位；③反复发作；④局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着；⑤剧烈瘙痒。

常规治疗湿疹的方法是远离过敏源，如对首饰、表链、镜架、鱼虾、贝类、动物皮毛等过敏的人采取不接触的方法：但生活中并非所有的过敏源都能做到不接触，如花粉、日光、寒冷、炎热、潮湿等：而抗组胺药又存在有困乏疲倦、耐药及对肝肾有损害的副作用，用因不能最终保护参与过敏的细胞，导致病情不断反复。

敏易清攻克了过敏这一难题。敏易清具有高效清除自由基的能力，不但可保护细胞膜不受自由基侵害，抑制致敏因子——组胺的释放，深入细胞从根本上阻断过敏反应的发生，而且敏易清还能提高细胞对化妆品等过敏源的耐受性。另外，敏易清还能稳定皮肤血管组织，缓解各种过敏症状。此外，敏易清能有效调节机体免疫力，改善过敏体质，更能使过敏人群早日摆脱过敏纠缠。

炎必清清除湿疹伴随的炎症，祛除皮肤红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着、剧烈瘙痒，配合敏易清快速使湿疹患者脱敏。

Q　儿童腋下正常体温是多少

A　正常小儿的基础体温为36.9℃1℃以上时，可认为发热。其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

上述基础体温指的是直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃～0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃～0.5℃。

腋下量到38℃的话，直肠温度就要接近39℃了属于高热了。

我的孩子有一回发烧，退烧药才吃下去，不一会就退下去了，过了几个小时又烧起来，如此反复。送去医院看了，验了个血，为病毒性感染引起的发烧，病毒性感染的一个特征就是反复发烧。

医生并没有开退热针，也没吊瓶，只是开了3针抗病毒针，打了3天果然就没再高起来过。

若高烧38.5℃度以上，请立即让医生确诊是病毒感染，还是细菌感染，病毒感染就用抗病毒药(如利巴韦林)，细菌感染的就用抗菌素(如头孢类)，不要急于退烧，烧只是表象，要把病因找出来。

另外我想说的是不要迷信输液。医生说了，可以吃药的不要打针，可以打针的不要输液，关键是要用对药，而不是用重药。