加强农村卫生档案管理的措施

摘 要:建立农村社区居民卫生档案能弥补新型农村合作医疗制度的不足。本文对农村社区卫生档案管理与利用现状进行讨论,并提出一些可行性意见,旨在提高农村社区卫生档案质量,真正实现信息共享,造福于民。

关键词:农村社区卫生档案管理与利用信息共享

中图分类号:G27文献标识码:A文章编号:1674-098X(2011)05(b)-0202-02

1 农村卫生档案管理的意义和作用

1.1 为农民群众身体卫生筑起安全屏障

目前,凡建立卫生档案的农民在乡镇卫生院就诊时,其病史与一般卫生资料均可通过计算机管理系统联网查询。对到外地就诊的患者,乡镇卫生院可提供相对详细的病史资料。另外,通过对农民卫生档案的数据分析统计,还能找出内部规律性,为每位患者提供及时的个性化卫生提示和准确的卫生知识,全面提高广大群众的自我保健意识,为农民群众身体卫生筑起了一道安全屏障。

1.2 融洽医患关系,减轻农民负担

农民卫生档案的建立,有利于医疗部门掌握农民的卫生状况,及时防病治病,送医送药上门,进一步融洽了医务人员与农民的关系。利用新合作医疗保险,凭医疗保险病历和卡号,直接在农民就医过程中减免医药费用,让农民直接受益,达到减轻农民负担的目的。

1.3 为政府制定卫生政策提供依据

由于建立了农民的动态卫生档案,医务人员和卫生主管部门可以对农民的卫生状况做出卫生诊断,评估农民的卫生水平,分析农民的疾病构成、预测农民的卫生支出,从而为财政投入、医疗保险报销比率、农村卫生政策的制定提供重要参考依据。

2 农村社区居民卫生档案建立中存在的问题

乡镇卫生院、社区医疗服务中心都是由政府举办的以预防保健、公共卫生服务与管理、基本医疗为主的非营利性医疗机构。为农民和社区居民提供基本医疗服务是它们的一项长期任务,也是乡镇卫生院赖以生存的基础性工作。如何提供有效的健康管理服务,一份完善的乡镇社区居民健康档案将具有决定性的作用。但是就目前而言,关于乡镇社区医疗服务中心档案建立的情况还远远达不到这一点。

2.1 不具备统一的管理体系

随着社会不断的进步和发展,乡镇社区医疗服务中心在档案管理上,多数都是根据自己的理解和实践进行管理,而这种因为没有一整套科学统一的管理制度和标准的约束的行为,可能使得许多应该纳入统一管理的档案没有被纳入,造成很多数据上的缺失。

在目前乡镇社区医疗服务中心的档案管理工作方面,非常的缺乏系统化,这主要表现在以下几个方面:①没有全年的计划性,年底也没有任何的考核机制,档案管理好坏与相关科室的考评没有直接挂钩,没有有效的规范机制。②档案管理的职责缺失,不同科室的档案管理水平参差不齐,而在与绩效考评不挂钩的情况下,自然就很难有很好的约束。③在现有模式下,档案通常分头管理,分散保管,而且对于档案的利用效率也很低下,而这也反映了目前乡镇社区医疗服务中心在档案管理制度方面的不够健全。

2.2 没有很强的档案管理意识

长期以来,我们对于乡镇社区医疗服务档案缺乏严格的考核机制,而且,在人员、设施、经费等方面,档案管理工作常常受到冷遇,个别同志对于使用完毕的档案资料也没有很好的归档,随意丢弃或者占为己用等等。

2.3 档案管理人员职业素养有待提高

随着科技不断发展,档案管理工作作为一份专业性强、涵盖面广、涉及部门多,工作内容繁杂的一项专业性工作。档案管理人员的专业知识和业务素质也亟待提高。而从目前现实情况来看,现在的档案管理人员很多都还是兼职人员,而在乡镇社区医疗服务中心人才培养中,通常都是更重视医疗技术人员,对于档案管理人员的培养投入并不是很大,这也是现下亟待解决的一个问题。

2.4 档案利用效率偏低

通常情况下,档案的功能只是供有需求的人进行查阅,但是仅仅用于查阅的话,档案在价值上并没有被最大化。而现在很多部门因为没有统一的协调机制,导致档案管理分散化,这对于综合利用档案发展也是不利的,而反过来讲,档案管理部门因为不能提供综合性的、整体性的档案信息,也造成了档案利用效率的低下。

2.5 档案管理与医疗业务建设发展脱节

从实际情况看,我们在对乡镇社区医疗服务中心做长远或者近期的规划时,规划的更多的是医疗服务中心的规模、设备、医务人员的技术水平等等,相比对这些规划的全面,在档案管理方面却缺乏必要的建设性规划。这就造成了档案管理水平与医疗业务建设的发展的脱节。而这两者的脱节,必然会导致档案信息的开发利用不足。

3 档案部门要加强对农民卫生档案建设的规范化管理

3.1 加强对农民卫生档案建设的领导

各级档案行政管理部门要坚持以人为本,转变重事轻人、重物轻人、重典型人物轻普通人物的传统观念和认识,重视涉及中国8亿多农民身体健康的档案资源建设。农民卫生档案涉及面广,投人大,工作量大,是一项轮大的系统工程,必须紧紧依靠当地党委和政府,争取把农民卫生档案工作列人当地党委和政府的议事日程,列人财政支出计划,列人民生工作的计划和考核内容,切实加强对农民卫生档案工作的领导与统筹协调口各级档案行政管理部门要调整工作思路,突出工作重点,做出科学规划,制定有力措施,拿出攻坚勇气,全面启动农民卫生档案建设这一伟大工程。

3.2 重视社区医疗服务中心档案规划,促进档案建设与业务建设同步发展

社区医疗服务中心档案管理作为社区医疗服务中心管理的重要组成部分,在社区医疗服务中心的建设和发展中是不可缺少或替代的。社区医疗服务中心在制定中长期规划中,应充分考虑档案管理的设计和建设,要根据社区医疗服务中心发展规模和需要,不断增加投入,加大档案管理的建设力度,使档案管理的用房条件、设备配置、人员配备、业务培训、管理水平等综合实力与社区医疗服务中心的业务发展相适应。

3.3 加强投入,提高配备,实现档案管理的现代化

重视档案的基础设施建设,不断改善档案安全保管条件。有条件的单位还应配备计算机、扫描仪、数码相机、刻录机及档案管理软件等,提高档案信息的基础质量,扩充档案的种类,使社区医疗服务中心发生的重大事件,不仅有文字、照片、录像甚至光盘等电子档案,而且利用方便,逐渐实现档案管理的现代化。

3.4 重视人才培养,提高人员素质

要将档案人员培养纳入社区医疗服务中心人才培养计划,应加大对档案人员教育培训的力度,鼓励支持档案管理人员的学历教育和业务学习及培训,通过在职学习、短期培训等方式,有计划、有针对性地对档案管理人员进行全面系统的业务培训,提高档案人员的业务素质。社区医疗服务中心的专职档案人员及兼职档案人员都应做到持证上岗,学历层次应在大专以上,有条件的应参加档案管理专业的职称考试,取得档案管理专业的职称,全面提高档案管理人员素质,推动档案管理水平的提高。

3.5 开发利用档案资源,为社区医疗工作服务

档案资源的开发利用是档案管理的主要目的,通过档案的深层开发,提高档案的使用价值,为社区医疗服务中心业务、管理及患者服务。因此,档案管理人员要树立服务意识,使社区医疗服务的档案为临床医疗、教学、科研工作服务。同时积极开展多种编研活动,对信息进行开发,编写各种专题汇编,为利用者提供多方面、有实效的信息。另外还要加强档案利用反馈信息的管理,以满足医疗、教学和科研工作的需求,从而提高档案的利用率,充分发挥其社会效益,也由此提高档案在社区医疗服务中心管理中的地位和作用,促进档案建设。

参考文献

[1]王秀莲,王晓玲.居民卫生档案人户调查技巧分析[J].临床合理用药,2010（3）.

[2]王青芬.建立社区居民卫生档案管理存在的问题与对策[J].青海师范大学学报(哲学社会科学版),2010（32）.