普外科手术引发切口感染的有关因素及防控措施

【摘 要】目的：针对普外科手术中引发切口感染的有关因素及处置措施进行探讨。方法：收集320例普外科手术患者作为研究对象，将合并切口感染患者作为观察组，没有发生感染患者作为对照组；对比两组患者性别、年龄、全身状况、合并疾病等存在的差异。结果：320例患者中有25例发生合并切口感染，观察组急诊手术多，年龄大，糖尿病多，合并营养不良，手术及住院时间长（P<0.05），这些因素都与切口感染有关。结论：普外科手术中多因素作用可引发切口感染的结果。

【关键词】普外科手术；切口感染；防控措施

1 前言

手术后切口感染是一种比较常见的并发症，具有延迟切口愈合，引发切口裂开，甚至引发全身感染而造成死亡的严重后果。本文针对普外科手术中引发切口感染的有关因素进行分析，并研究制定有关处置措施，现将具体情况总结如下。

2 资料与方法

2.1 患者资料

收集2009年8月-2011年10月期间的320例普外科实施胃部、胰腺、肠道、胆囊等手术患者作为研究对象，其中有170例男患者，150例女患者；年龄在15-72岁之间，平均年龄为52.76岁。

2.2 方法

对所选的普外科伤口感染患者进行相应的伤口处理，其中对对照组中的普外科伤口感染患者采取常规的方法换药，即在使用酒精、碘酒对患者的伤口进行消毒后，使用凡士林纱布或雷夫诺纱条将其创面以及腔隙填塞，再使用无菌敷料将伤口进行包扎，并且根据患者的具体渗液情况对患者进行换药。

而对实验组中的普外科伤口感染患者采取碘伏与贝复济联合换药。即先使用生理盐水将患者的创面进行彻底的清洗，后使用0.02%的呋喃西林溶液对其创面进行清洗，使用75%的酒精对患者的伤口周围皮肤进行消毒后，将坏死组织进行清除，再讲患者的脓性分泌物进行清除后使用0.5%的碘伏纱布敷于伤口表面，再使用凡士林纱布进行覆盖，使用无菌敷料进行包扎，根据患者的具体情况进行换药，直至患者的新生肉芽长出，使用生理盐水进行创面清洗以及0.5%的碘伏进行伤口消毒后，使用贝复济于伤口促进患者的肉芽生长。

2.3 结果

320例普外科手术患者中有25例发生合并切口感染（7.81%，25/320），与对照组相比，观察组观察组急诊手术多，年龄大，糖尿病多，合并营养不良，手术及住院时间长（P<0.05），这些因素都与切口感染有关，性别、切口长度没有统计学意义的差异（P>0.05）。

3 讨论

人们在进行疾病相关治疗时，由于各种原因易出现伤口感染情况，而普外科伤口感染一定程度上会导致患者在进行疾病治疗时有一定的限制，因此应对患者出现伤口感染的原因进行分析，并且积极的对患者的伤口进行处理[2]。

而导致患者出现伤口感染的原因主要有以下几点：第一，有相关数据可知，相对于女性患者，男性患者出现伤口感染的概率较高，而相对于年轻患者，年老患者的感染概率较高。第二，患者在进行相应的手术治疗时，若患者的手术时间更长，则伤口感染概率更大。由于患者的手术治疗时间较长，会使得患者创面暴露时间更长，从而导致患者的机体免疫力降低，致使出现伤口感染的概率更大[3]。第三，由于在对患者进行手术治疗过程中，手术器械的消毒不完全以及手术方式的不恰当易会使得患者的伤口感染概率更大。第四，患者自身机体免疫情况若较差，会使得患者的伤口感染概率较大。因此，为有效的降低普外科伤口感染患者的出现，应有意识的加强患者的机体免疫力，同时严谨对待手术治疗。另一方面，在对普外科伤口感染患者进行伤口处理时，应积极的采取有效的临床治疗，从而有效的改善患者的疾病治疗效果[4]。

由本次试验所的相关数据可知，对照组中普外科伤口感染患者的平均伤口感染时间为（27.65±3.12）d，平均换药次数为（23.13±3.41）次；而实验组中普外科伤口感染患者的平均伤口感染时间为（13.35±2.12）d，平均换药次数为（10.46±2.31）次，即而在对普外科伤口感染患者进行伤口处理时，相对于采取常规的伤口处理方式，采取碘伏与贝复济联合换药使得患者的伤口愈合情况更为良好。碘伏作为高效广谱的外用消毒剂之一，对于病毒、真菌以及细菌等均有很强的杀灭作用。而贝复济能够有效的促进患者的创面修复的同时，改善患者的局部血液循环情况，对于患者的伤口愈合有一定的积极临床作用。

综上所述，在对普外科伤口感染患者进行伤口处理时，相对于常规方式，采取碘伏与贝复济联合换药能够有效的缩短患者的伤口感染时间，减少患者的平均换药时间，对于患者的愈合情况有一定的积极临床意义。

参考文献

[1]万文元，贺遵菊，张荣华等.外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析[J]，中国现代医生，2009.7

[2]刘丽华，魏全珍，张惠珍等. 腹部手术切口感染的调查与对策[J]，中华医院感染学杂志，2008.8

[3]于雷，徐海燕，刘颖珍等.外科重症临护病房术后感染[J]，中华医院感染学杂志，2010.13

[4]邓利平，徐秀玲.外科切口感染危险因素分析及护理对策[J]，安徽医学，2009.28