突出与临床、预防学科结合的病理教学方法的改革

报告正文如下。

一、资料与方法

1.一般资料

将2014届某医学院临床专业本科班的113名学生作为研究对象，根据病理教学法的不同分为研究组（61例）和对照组（52）例，两组学生的专业、课程、课时、教材等无明显差异（P>0.05），可进行比较。

2.方法

2.1教学方法

病理教学中的内容主要有：组织损伤及修复、局部血循环障碍、炎症、肿瘤，及循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统及生殖系统等病症。

对照组采取传统病理教学法，主要对教材上的内容进行教学活动的设计和实施。研究组采取基于临床和预防学科结合病理教学法。具体操作为：在局部血循环障碍、炎症、循环系统、泌尿系统及生殖系统等疾病的病理教学中采取和临床病例、预防学科充分结合的教学方式及方法，其他内容则采取传统教学法为主，基于教材内容开展。在进行疾病概念、发病原因、发病机制、体征变化及临床预防治疗等教学后，教师可引入具体的病例进行分析和讨论，让学生通过探讨典型病例掌握该病的发病机制、体征表现及临床预防治疗原则，能更为生动直观的掌握病理知识帮助学生建立良好的知识结构。另外，也可由教师事先布置病例，列出讨论提纲，指导学生主动去查阅相关资料，然后开展讨论，在讨论中教师向学生提出针对性问题，同时及时解答学生的疑问，以保证讨论能围绕主题进行。在每章节内容教学完成后，一周内进行相关知识的考核，各项教学内容的分值为：组织损伤及修复15 分、局部血循环障碍8分、炎症10分、肿瘤7分;循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统及生殖系统等病症内容的分值分别为15分、8分、13分、9分及5分。

2.2问卷调查

主要通过问卷调查掌握病理教学效果，调查内容主要有：学生参与讨论、学生提出疑问、课堂注意力集中、学生病理学与其他学科知识关系建立等方面。

3.统计方法

应用SPSS12.0软件对统计资料进行统计分析，应用均数和标准差（x±s）表示计量数据，用t检验，并用X2检验计数数据，P<0.05，表示存在差异，有统计学意义。

二、结果

两组教学方法的效果对比：

研究组局部血循环障碍、炎症、循环系统病症和泌尿系统病症等内容的教学方法效果评分高于对照组，存在差异有统计学意义（P<0.05），其他教学内容无显著差异，不具统计意义（P>0.05），具体如表1：

表1 两组教学方法的效果对比（x±s，分）

三、讨论

现代高等医学教育的重要的一个基本原则就是在培养学生良好专业理论知识基础上，培养学生的思想素养，并能掌握一定学习方法及能力[1]。诚然，照本宣科、填鸭灌输式教学，通常留给学生独立思考和探究的空间、机会较少，对学生思考能力、探究意识及创新力培养带来不利影响[2]。本研究中，研究组和对照在病理学某些内容采取传统教学和案例，和临床、预防学科间的教学对比，两组课程的学习效果存在显著差异，但是两组另外一些章节均采取传统教学方法的学习效果无差异。可以看出，与临床典型病例教学结合，通过实践操作知识可以补充教材内容。传统纯理论教学方法的应，教学效果和学习成果属于非线性的[3]。实际上，完全依赖教师进行学习的学生，接受纯理论专业教学在一定程度上会影响到教学工作的有序开展。学生在进行纯理论学习中，因工作、记忆能力的局限，额外信息通过传统教学法进行讲解可能会导致学生学习效果的降低有，原因是新的知识和理论会产生更大认知障碍。通过突出临床、预防学结合的教学，能实现知识的直观化和具体化，减轻认知负担，让学生更好的理解和记忆知识，进而提高教学效果。

参考文献

[1]秦雯，马韵，潘红波.面向临床的病理实习课教学改革意义与方法[J].中国医学教育技术.2014，14（6）：159-162

[2]卫华，史敏，王菊宁.病理生理学教学方法改革探讨[J].知识经济.2014，9（14）：124-126

[3]刘宏，王晓慧，蔡文辉等.改革病理教学方法——理论与实验同步[J].黑龙江医学.2013，9（11）：217-219.