柳州市工人医院总院搬迁一期工程项目成本管理

【摘 要】公共建筑项目工程建设成本管控，往往会从成本阶段控制及成本構成上分析，我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手，结合柳州市工人医院总院搬迁（一期）工程中成本、进度、质量的平衡管理，探讨如何精细化管控项目工程建设投资成本。事前针对医院这类公共建筑的特点，优化设计，最大限度地降低在建设过程中或建成后因不适用而造成的变更或返工，从而增加投资成本；事中进入施工阶段的“人、材、机”的督查与协调；事后投资成本的控制则注重在项目的结算审核。

【关键词】工程建设；成本；管理

【中图分类号】TU723.3 【文献标识码】A 【文章编号】1674-0688（2018）11-0189-02

公共建筑项目工程建设成本管控，往往会从成本阶段控制及成本构成上分析，这样会陷入成本管控的某个点而难于从整个项目的成本管理上去聚焦每个阶段的重点，尤其是难于在前期形成基于全局的落地性的成本推进计划。

我们尝试从事前、事中、事后工程建设成本管理应聚焦的重点着手，结合柳州市工人医院总院搬迁（一期）工程中成本、进度、质量的平衡管理，来探讨本项目在事前、事中、事后如何精细化管控项目工程建设投资成本。

1 事前工程建设成本管理重点

针对医院这类公共建筑的特点，优化设计，最大限度地降低在建设过程中或建成后因不适用而造成的变更或返工，从而增加投资成本。

（1）优化设计、减少变更。众所周知，设计结果的优劣可以决定整个建设项目至少75%以上的成本。优化设计，减少施工过程中因施工图内容不符合医院各专业科室诊治和医疗设备使用流程而反复修改返工变更造成的成本增加，将是事前控制工程投资成本的必要手段。认识到这一点，我们在总院搬迁（一期）项目进行初步设计时就对总体布局中所设置的有关医疗专业科室的使用要求、医疗流程等进行调查，并与设计单位组织医院相关科室及相关专家和人员进行沟通了解。综合医院总体布局要求及结合国内较先进医院的医疗理念，向设计单位提出相关工程建成后符合医院总体布局使用要求的建筑面积、平面布置及医疗流程和技术参数，使设计单位能根据医院的需求进行精细的优化设计，尽量减少项目在建设过程中或建成后因不符合使用发生不断的修改、变更或返工。

（2）为了避免过分追求“大”和“洋”，在保证项目建设既符合医院现代化发展的需要外，又要达到整体美观宏伟、空间舒畅的效果，还要满足人流、车流畅通要求，因而对建筑物的层高、空间布置、各种设备的环保节能及装饰材料的使用也提出了合理要求，以使在设计阶段就能对投资成本有一个较合理的控制。

2 事中工程建设成本管理重点

（1）从一个比较完善合理的设计到实施，为确保预定的投资成本能得到有效的控制，“人”是关键因素。我们说的“人”是指执行对项目组织施工的管理团队，劳务技术工人的技术水平及负责对工程施工监督管理的业主、监管部门和监理单位。

首先，通过由政府部门组织的公开招投标，选择管理水平高、信誉好、工程技术管理人员充足、作风硬的施工单位，以保证项目在实施过程中有足够的有水平的管理人员和工程技术人员对项目自始至终围绕着成本控制进行精细管理，同时又满足工程的质量、安全、进度符合国家相关法规和业主的要求。

其次，业主本身也给予足够重视，成立的主管部门也由精英力量组成，配合施工单位、监理单位，根据医院的要求，进行精细管理，监管全过程对工程项目设计、施工、成本的管理和控制，同时引进第三方审计部门进行更严格的审查、审核把关，确保目标的实现。我院的基建办的管理人员就很好地履行了这一职责，无论是对已建成的原总院3#住院楼，新建的骨科医院到目前在建的总院搬迁（一期）工程，都呈现出较好的效果，得到社会各方面的肯定。

再次，根据国家的规定，为能使工程项目在设计、施工阶段的质量、安全、进度、成本能得到更有效的监管和使设计的意图、投资概算及建设单位对项目建设的要求能得到落实，通过招投标选择一个比较好的监理单位对项目进行全程监管也是保证施工顺利和成本能够得到有效控制的必不可少的条件。监理单位在参与施工过程中，严格执行国家相关规范和政策，监管施工过程中的动态，不乱开口子，严禁分包肢解工程和随意变更，不能乱签证，有效地控制成本和保证工程的质量、安全、进度按制定的施工方案和目标得以实现。

最后，施工单位在工程项目组织施工过程中，除施工项目班子必须由一群作风好、技术过硬、责任心强的工程技术人员组成外，使用的劳务队组的工人也必须是技术水平过硬、能吃苦耐劳的工人，且能令行禁止服从项目班子的指挥，这样才能保证在施工过程中认真执行项目部、建设单位及监理单位的指令，减少因犯错而造成的损失，以保证工程质量、安全、进度、成本目标的实现。

柳州市工人医院总院搬迁（一期）工程从开工到现在，由于严格按上述要求组织施工，无论是在施工质量、安全、进度上还是工程成本上都基本按预期目标得到实现，得到了当地政府和主管部门的好评，而且成为当地文明施工样板工程，并成为当地的安全、质量、文明施工的样板示范工程，受到社会的好评。

（2）材料的选择和使用，也直接影响到工程成本和工程的质量。通过招投标中标的工程造价基本上就是投资成本的控制价，除人工成本是由总承包单位自身认真控制外，投入到工程使用的材料是否符合中标预算清单中材料的品质和单价，是关系到工程的质量和成本是否符合设计要求和业主的使用要求。因此在整个施工过程中，施工单位不但要严格按国家有关规范、规定、施工流程和设计施工图施工要求进行采购材料，还要接受监理单位和建设单位的监督和检查，为了更加公平、公正，建设单位还可以聘请第三方审计部门参与到这一过程中。在采购前，根据清单确定的材料品质、档次及定额或市场调查单价，选择多个有生产资质的厂家生产符合设计要求的产品供监理、建设单位、业主、审计单位、设计单位进行选择，选择的产品既不低于中标清单规定的品质，又不超过规定的单价，这些在符合设计要求和建设单位使用要求的情况下物美价廉的产品，作为现场监管各方确认的样品后，总承包单位才能予以采购。同时要严格履行材料进场前由监理、建设单位对样品验货，不合格或质量达不到要求的禁止进入施工现场，进场后必须经监理单位再次验收合格后才能使用，这样做避免了材料以次充好，从而影响工程质量。同时也杜绝了为追求档次而超过清单价格后要求变更签证增加成本的事情发生。

（3）项目中所必需的配套设备的选购也会影响投资成本。因为现代科学技术发展迅速，项目中各种配套设备的使用功能、效率、节能、使用寿命的更新换代也很快。如果一味考虑成本，使用过时的配套设备，既不符合医院发展的要求，还会在使用过程中耗能耗钱，减少使用寿命，增加投入成本，从而不符合国家节能、环保要求。因此必须在事前就要求设计单位在投资概算允许的情况下，根据医院发展的要求与国家目前机械设备更新换代的情况，选择较为先进的项目配套设备，确定基本的配套设备投资成本，以保证项目配套设备的投入成本能得到有效控制。

3 事后工程建设成本管理重点

只要对项目在事前、事中对成本给予认真控制，并在这一过程中制定严格的工程保量制度、流程和必经的审查、审核制度，项目建成后对于成本审核结算就能完善各种有关工程成本的结算资料。因此只要根据国家有关项目审核结算规定，依据有关的计算规则和规定，由下而上进行逐级审查、审核，最终能基本按既定目标实现对项目投资的成本控制。

总之，我们结合在近几年完成的原总院3#住院楼、西院门诊住院综合楼工程项目的投资成本的控制实战经验，继续完善对总院搬迁（一期）工程项目投资成本在事前、事中乃至项目建设完成后的全过程控制，是完全可以实现对项目投资成本的控制的。

参 考 文 献

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[责任编辑：高海明]