动物外科手术学实践教学中学生创新能力的培养研究

摘要 动物外科手术学是动物医学学生学习临床手术技能的重要专业核心课程，而实践教学是外科手术教学的重要组成部分。如何在外科手术学的实践教学中培养学生的创新能力，是适应社会发展必须解决的问题。在近几年的教学中采用多种教学方法和教学手段，突出了学生学习的主动性，培养了学生的创造性思维，注重实践训练，提升了学生的创新能力。

关键词 动物外科手术学;实践教学;创新能力

中图分类号 S-01;G642.3文献标识码 A

文章编号 0517-6611（2019）11-0274-02

doi：10.3969/j.issn.0517-6611.2019.11.080

开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Abstract Animal surgery is an important professional core course for animal medical students to learn clinical surgery skills. Practical teaching is an important part of surgical teaching. How to cultivate the innovative ability of students in the practical teaching of surgery is a problem that must be solved to adapt to social development.In recent years， this paper adopted a variety of teaching methods and teaching means to highlight students’ learning initiative， cultivate students’ creative thinking， pay attention to practical training and improve students’ innovative ability.

Key words Animal surgery;Practical teaching;Innovation ability

基金项目 河北北方学院教育教学改革研究项目（JG201847）;教育部教指委立项项目（DJZW09011）;河北省高等教育教学改革研究与实践项目（2018GJJG314）。

作者简介 徐占云（1967—），男，河北尚義人，副教授，硕士，从事动物临床类课程的教学与研究工作。

收稿日期 2018-11-30;修回日期 2018-12-08

动物外科手术学是动物医学学生学习临床手术技能的重要临床专业核心课程，操作性和实践性强是该课程的最大特点，学生只有通过反复的亲自实践操作，才能掌握基本的外科手术技能，所以实践教学在动物外科手术的教学中具有举足轻重的作用[1]。学生的外科手术能力是反映临床兽医职业水平的重要方面[2]。近年来，我国畜牧行业进入了快速发展的多元化和转型阶段，役用家畜（马、牛、驴、骡）的养殖越来越少，规模化猪场、奶牛养殖、猫狗等宠物的种类和数量也越来越多，外科疾病诊疗的需求也日益增多，临床兽医特别是精通外科手术的兽医的需求量增大。尤其对于作为伴侣动物的宠物，人们对其倾注了情感，这就使得动物医学专业学生必须具有更高的外科手术技能，才能满足宠物外科手术治疗日趋高要求化、高专业化的发展趋势[3]。这些变化也给外科手术的教学，尤其是实践教学提出了更高的要求[4]。动物医学学生实践技能与创新能力的培养是动物医学教育改革的重点。然而，传统的教学存在重视理论教学，轻实践操作，注重书面考试，轻视临床技能考核的倾向，与新形势下高等动物医学人才的需求有很大差距。外科手术学的学习离不开临床实践和动手能力的训练，为提高动物医学学生外科手术技能，必须进行外科手术课程实践教学的创新，以期培养学生的实践与创新能力，使学生具有真正的临床外科手术实践技能，为现代畜牧业的发展提供真正高素质的人才。

近几年，笔者在动物医学专业外科手术学的实践教学中进行了有益探索，认为创新能力的培养应体现在实践教学过程中的各个环节以及参与各个环节的所有的人（包括教师和学生），其中教师是组织者、引导者，负责学生创新能力的开发，建立了一套循序渐进的培养、引导学生实践和创新能力的方案。

1 教育教学理念的更新

对于培养具有创新能力的新时代创新型人才，教师的教育教学理念至关重要。只有教师具有先进的教育观念、与时俱进的创新意识和较强的创新能力，才有可能培养出具有创新精神的学生。在多年根深蒂固的传统教育理念下，教师在整个教学活动中是管理者，是整个教学活动的中心，整个教学过程几乎是教师的一言堂;学生在教学过程中只能被动地接受知识，其主观能动性和创造性被完全忽略，这种教育方式只能培养出知识的传承者，难以实现培养适应新时代发展的高素质人才的教育目标。因此，教师要不断学习现代的教育理论，树立新型的、适应社会需求的教育理念，认识到培养学生的创新能力是新时代素质教育的核心，教师要在教学过程中为学生的全面发展创造条件，以学生能充分发挥自身潜能，积极主动地自我获得知识和主动进取为最主要的教学目标[5]。这就对教师提出了更高的要求，仅仅作为知识的传授者已经远远不能满足时代对培养高素质人才的需求，教师必须在不断更新知识和了解科学前沿的基础上，自觉地树立与时俱进的教育教学理念，学习和运用现代教育技术，探索其在教学改革中的促进作用，研究其在教学中如何培养学生的创新精神。

2 外科手术学实践教学内容的创新

随着21世纪动物医学临床外科手术服务对象的变化，临床外科手术呈现动物种类多样化、手术要求更加精细化的发展趋势，因此对动物医学学生外科手术课程实践教学内容的选择也提出了新的要求。根据多年的外科手术临床实践经验，在动物外科手术实践教学内容的选择上进行了有益探索和创新，将临床实际需求作为最主要也是最直接的依据，确保外科手术实践教学最大程度满足临床实践。例如，近几年宠物数量激增，宠物的外科手术需求也增多，手术种类也独具特点，为此安排了眼球摘除术、骨折内固定术、雌性去势手术、膀胱修补与尿道切开术、肠管吻合术、胃切开术等;马属动物选取了阴囊疝、腹壁疝手术;猪的脐疝、阴囊疝及去势手术和反刍动物的脐疝、腹壁疝与皱胃变位手术等，也是临床上比较常见的手术。以上这些手术项目在外科手术实践教学和实训教学中都被有意识地安排。

3 现代教育教学手段的应用

随着现代教育教学手段的发展进步，动物医学专业动物外科手术学教师在外科手术学的教学手段上也进行了大量改革和尝试[6-8]。在实践教学过程中发现，“动静结合任务驱动”的教学法非常适合动物外科手术学的实践教学。所谓的“静”就是在外科手术学的基本操作过程中充分利用多媒体形象、直观、感性的特点，将外科手术的教学所需内容有效地组织起来，更有效地呈现在学生面前，极大地提高了学生的学习兴趣，教学质量显著提升，教学效果良好;“动”就是将视频教学充分融入进外科手术实践教学的各个过程中，包括前期的观摩、操作过程中的滚动播放、课后的回观等。为此，搜集和制作了大量的有关各种动物甚至包括人体的各种外科手术的视频，这些视频不仅可以在课上时间进行观摩学习，而且可以在学院的移动教学平台（如毕博网络平台或学习通）上也可以随时观看，在进行实际操作时也会将视频现场播放，学生可以随时跟进操作的方法技能，现场学习操作。手术视频的教学显著提高了学生学习专业知识的兴趣，变被动为主动。所谓“任务驱动法”在外科手术实践教学中的应用，就是将每次的实践操作内容以任务的形式首先提供给各个小组，然后将每一个任务进行分解至组内的每一位同学，而且这个任务的完成是以小组的每一位同学任务的完成为基础。这促使每一位同学对自己所领任务内容给予重视并积极主动地学习，并且在不断探索问题的实质，进一步分析问题、解决问题的学习过程中，极大地提高了学生的创新能力。

4 改革动物外科手术学实践教学模式，培养学生的创新能力

在传统的外科手术实践教学，尤其是一些大型手术的操作中，一般以教师示教为主，学生主要是观察教师的操作，而且一般是以班为单位，几十名学生围师而座，其实只有少数同学能够观察到教师的操作，而其他大部分同学对手术细节无法看清楚，教学效果差強人意;甚至有一些本来对专业就不感兴趣的学生，更有借口远离操作现场，实践操作训练的内容如同虚设。这种教学模式中学生的主体能动性被忽略，难以引起学生的学习兴趣，学生缺乏积极学习的动力[9]。在教学的本质中，学生才应该是学习的主体，教学活动的基本目标应该是学生对教学内容的学习理解和掌握。因此，在整个教学活动中，只有充分发掘学生学习过程中的学习信心和学习热情以及学习思维，发挥学生的主观能动作用，学生才能发现问题与解决问题，从而掌握知识技能。因此，教师必须树立新型的以学生为主的教育观念，从根本上改变传统的“以教师为中心”的教学理念[10]。在外科手术实践教学过程中，以充分发挥学生学习的主观能动性和创新性为根本目标，对以前的教学模式进行了调整和改革，教学质量得到了提高，教学效果良好。

在实践实训教学中，整个过程学生以小组为单位进行，要求每位学生均参与实验的各个环节。每次实验项目开始，各组同学领取此次实验任务，教师根据此次实验课的内容安排，将手术操作的各个环节、步骤以视频的形式显示，形象、直观、简捷，学生的学习情绪高涨。然后，引导学生根据理论知识和视频内容课前自己设计手术方案，确定器材及药品的需求以及人员分工，取代教师直接给出手术步骤。对于各组学生自己设计的手术方案，以讨论的形式进行各组发表意见并互相点评，在此过程中教师是掌舵者、组织者、旁观者，而学生是整个教学活动的主体，教师可适时、巧妙地对关键性问题进行必要的点拨，提出问题，有意识地启发学生鼓励学生积极主动地发表自己的见解，并与同学展开有益的讨论，互相补充完善，在讨论中学生会不断发现问题，积极地解决问题，在此过程中激发了学生的创造性思维，提高学生主动学习、独立思考和不断创新的能力。

手术方案确定后，各组根据自己制定的手术方案向教师领取各种手术器械及所需药品等，然后由学生按照自己设计的方案进行手术操作，各组学生自己独立组织完成实训，既有分工又有协作，组内的每个成员都要亲自参与手术的整个过程，既能领会到成功的喜悦又能遭遇失败的懊恼，既有经验又有教训，学生在手术操作的实践中会不断发现问题，促使学生现场解决，在此过程中学生的实践和创新能力得到了极大锻炼和提升。教师只是充当场外指导的角色。在这种实践教学模式中，学生直接参与了手术的过程，感受到了手术的氛围，锻炼了临床思维能力，树立了手术的整体意识，不仅加深了对理论知识的理解，而且锻炼了学生的实践动手能力，培养了学生的创新能力，使学生在未来的临床实践中能够从容面对并且有信心去独立解决所遇到的各种动物外科类疾病。同时，在手术过程中也使学生充分认识到一个手术小组就是一个团队，团队的每一个成员之间必须团结协作，否则无法保证手术的顺利进行，团队协作精神的培养，使学生逐步摒弃了以自我为中心的缺点，逐步养成了互助协作的良好品行。这种实践教学模式强调教师的指导作用和学生主体作用相结合，通过学生的主动参与最大程度地发挥了学生的主观能动作用，充分体现了对学生的主体地位和创新能力的培养，有效调动了学生的主动性和积极性。

5 动医外科手术临床实践技能的效果检验

通过实际临床操作和问卷调查对教学效果检验结果可知，学生临床操作能力得到了大幅度提高。问卷调查结果显示，95.12%的学生对该种教学方式有兴趣，98.06%的学生认为课堂气氛活跃，能吸引学生注意力，有利于师生之间的交流，提高了对动物外科手术学的学习兴趣;94.89%的学生认为这种教学模式有利于学生在分析问题、理解问题、总结问题的过程中创新能力的培养，有利于增强学生学习的主观能动性;90.18%的学生认为能加深对所学内容的了解;88.51%的学生认为促进同学之间的团结、合作精神;88.24%的学生认为能将所学理论知识知识自觉与实践相结合。同时，学生在参加各级各类动物医学的临床技能大赛中也多次获得了优异的成绩。在第2届和第3届教育部教学指导委员会组织的全国大学生生泰尔杯兽医临床技能大赛中分别获得特等奖和一等奖。

动物医学专业是实践性极强的一门专业，学生在校学习过程中会涉及多门与临床实践密切相关的课程（如兽医临床诊断学、兽医产科学等），兽医外科手术学实践教学中学生创新能力培养的成果适用于大部分临床课程，可为其他相关课程提供借鉴。

参考文献

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