2010～2014年度长沙市放射工作人员个人剂量监测异常数据调查分析

报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 根据湖南省放射工作人员平均有效剂量约为1 msv，故将每个监测周期（3个月）受照剂量>1.25 msv的放射工作人员纳入调查对象[1]。

1.2方法 派出专业人员到现场进行实地调查，调查内容包括受照原因、是否误照射、实际工作量、机房防护情况等，最终的核实情况由本人及其医院负责人签字并加盖公章，确保调查结果真实可靠。

2结果

2.1个人剂量异常人员按放射工种、照射原因、非实际受照剂量异常原因及剂量见表1～3。

3讨论

从调查数据分析：在个人剂量监测结果异常中，人数最多的工种是放射诊断，占剂量异常总人次数的81.7%，由于放射诊断的受检人数远远多于其他工种，所以出现个人剂量监测异常情况也多；其次是放射介入，占剂量异常总人次数的14.6%，放射工作人员剂量异常大多在放射诊断、介入治疗这两个工种，主要原因是放射诊断和放射介入工作人员众多，放射治疗和核医学从事人员偏少，而工业探伤由于不属于卫生部门主管，开展个人剂量监测的人员亦不多。

调查结果显示：2010～2014年剂量异常人次中有21人经查属实，占剂量异常总人次的25.6%，占所有监测人次的0.52%，放射诊断主要是由于基层放射诊疗机构防护不过关，工作量大引起的；而介入人员是因床旁操作、不易防护或防护不到位、工作量大造成受照剂量偏高。实际受照人次中没有超过20 mSv的，剂量异常人次中剂量>20 mSv的只有5人次，最高为32.5 mSv，均属于非实际受照。其余异常数据经调查核实绝大部分属于误照射和故意照射，说明受检人员在佩戴个人剂量片的过程中，没有严格按照GB128-2002标准[2]要求，佩戴方式不正确，如放射介入工作人员直接把剂量片佩戴在铅衣外面，个别工作人员在佩戴过程中，不重视，甚至有由于个人原因，故意将剂量片遗留在机房内，造成剂量偏高，也增大了调查难度，需要我们反复进行调查核实[3]。

近年来，随着X射线诊疗技术的发展和广泛应用，长沙市接受个人剂量监测人次数在逐年增加，全市大部分放射工作人员个人年受照剂量在1 mSv以下，处在一个较低水平，说明放射防护工作得到各级各部门以及放射工作人员的高度重视，放射工作人员在现有条件下工作是相对安全的。

4建议

加强个人剂量监测管理工作，对保障放射工作人员的健康，做好放射防护工作具有重要意义。要做好以下几点：①加强法律法规的宣传，提高放射工作单位对个人剂量监测重要性的认识和放射工作人员的防护意识[4]；②各放射工作单位应制订具体可行的放射防护管理制度，使放射工作人员佩戴个人剂量计有章可循，合理的使用个人剂量计，提高个人剂量监测的质量，保证数据的准确性，对不按规定要求佩戴剂量片要加强教育；③对于年剂量有可能超过5 mSv的放射工作人员应采取措施减少其与射线接触的机会。

参考文献：

[1]谭雄，陈政璇，罗霄.湖南省放射工作人员外照射个人剂量异常监测结果分析[J].实用预防医学，2011，18（12）：2311-2312.

[2]GBZ128-2002职业性外照射个人监测规范

[3]黄丽华，徐利亚，林美榕，等.放射工作人员受照射剂量偏高原因及对策分析[J].中国辐射卫生，2003，12（23）.

[4]鲍松滨，王宁，李玉凡.个人剂量监测异常照射数据调查与分析[J].中国辐射卫生，2006，15（1）：32.

编辑/肖慧